超声造影及增强CT在肝癌诊断中的对比研究.pdfVIP

鱼 鲎 2012年6月第34卷第6期 735 超声造影及增强 CT在肝癌诊断中的对比研究 沈桂新 陈家燕 王秀丽 (1广西壮族 自治区人民医院超声科，南宁市 530021，E—mail：gwf0771@163．corn； 2广西合浦县人民医院，北海市 536100) 【摘要】 目的 探讨超声造影(CEUS)在诊断肝细胞性肝癌(HCC)中的临床应用价值。方法 对32例可疑 HCC患者分别进行超声造影及增强CT检查(CECT)，记录肝脏 占位的两种影像学改变，将所得结果与术后病理学 结果进行对比分析。结果 CEUS与CECT对比，HCC诊断的敏感度分别96．9％(31／32)、81．3％(26／32)，前者高于 后者(PO．05)；CEUS、CECT、病理标本测量肝占位大小分别为(5．09±2．07)cm、(4．98±2．02)cm、(5．11±1．98)cm， 这3种方法测量病灶的大小比较，差异无统计学意义(P0．05)。结论 CEUS可作为HCC诊断的首选方法，具有 重要的临床诊断价值 。 【关键词】 肝细胞性肝癌；超声造影；电子计算机x射线断层扫描技术；诊断 【中图分类号】 R735．7 【文献标识码】A 【文章编号】 0253-4304(2012)06-0735-02 超声多普勒 已广泛用于肝细胞性肝癌 (hepato— 2 结 果 cellularcracinoma，HCC)的诊断，而鉴别肝脏 良恶性 2．1 诊断敏感度比较 32例患者采用 CEUS检查，发 肿瘤的传统首选检查仍为超声造影及增强CT检查 现32个病灶，31个符合肝脏恶性肿瘤的超声影醵学改 (contrast-enhancedcomputedtomography，CECT)，随着 变，1个符合血管瘤超声影像学改变；CECT检查发现 超声影像技术的发展 ，特别是近几年国内外广泛开展 32个病灶，其中25例符合HCC的CT影像学改变，诊 并不断成熟的超声造影 (contrast．enhanceduhrasonog— 断为肝局灶性结节性增生 (focalnodularhyperplasia， raphy，CEUS)技术，对于诊断 HCC具有重要意义 ¨。 FNH)2例，诊断为肝血管瘤 3例，性质未定2例。32 本研究通过对 32例可疑 HCC患者进行 CEUS及 例患者均行手术治疗，术后病理检查均符合HCC的病 CECT检查，比较分析两者在定性诊断及检出肿瘤大 理学改变。CEUS与CECT对 比，HCC诊断的敏感度分 小的情况，评价两者的应用价值，现报告如下。 别为96．9％(31／32)、81．3％(26／32)，差异有统计学意 1 资料与方法 义 ( =4．333，P=0．037)，见表 1。 表 1 32例HCC患者 CEUS与CECT的比较 (乃) 1．1 临床资料 2009年 6月至2011年6月在广西 区人民医院住院并行手术治疗的肝 占位患者32例， 患者术前均行 CEUS及 CECT检查。其中男23例， 女性 9例，年龄 24～67(42．6±1．3)岁。 1．2 方法 超声造影采用美 国GEL—LOGI-9超声 仪 ，超声造影剂均为同一厂家生产，由同组医师对 32