超声心动图评价肺栓塞患者右心室形态与功能的价值.pdfVIP

广西医学 2012年 12月第34巷第 l2期 1591 ●论著 超声心动图评价肺栓塞患者右心室形态与功能的价值▲ 吴 棘 黄喜玉 郭盛兰 覃诗耘 李 群 罗小菊 郭丽萍 (广西医科大学第一附属医院超声科 ，南宁市 530021；E—mail：wujiwj@sohu．com) 【摘要】 目的 探讨超声心动图评价肺栓塞患者右心室形态和功能变化的临床价值。方法 以健康体检 者3O例为对照组；肺栓塞患者28例分为高危组8例，中危组 12例，低危组8例。测量右心常规超声指标：右 心房横径(rta)、右心室横径 (RV)、肺动脉主干 内径 (MPA)及肺动脉收缩压 (SPAP)；运用组织多普勒成像 (TDI)技术测算右心室Tei指数。结果 肺栓塞高危组右心较对照组明显增大(P0．05)；中危组有轻度肺动 脉高压(P0．05)；低危组患者无右心增大和肺动脉高压；高危组SPAP明显高于中危组，肺动脉高压征象较中 危组明显(P0．05)；高危组右心室射血时间(ET)较其余3组明显缩短(P0．05)，等容收缩时间与等容舒张 时间之和(ICT+IRT)明显延长(P0．05)，Tei指数明显增高(P0．05)；中危组右心室ET较低危组、对照组 明显缩短 (P0．05)，ICT+IRT、Tei指数均较低危组、对照组高(P0．05)；低危组右心室ET、ICT+IRT、Tei指 数与对照组相比，差异无统计学意义(P0．05)。结论 超声心动图可评价肺栓塞患者右心室形态与功能的 变化，右心室Tei指数可以较敏感反映肺栓塞患者右心室功能变化，是评价其右心室综合功能的较好指标。 【关键词】 肺栓塞；超声心动图；右心室形态；右心室功能；Tei指数 【中图分类号】 R563．5 【文献标识码】 A 【文章编号】0253-4304(2012)12—1591-04 EvaluationofRightVentrictflarM orphologyandFunctioninPulmonaryEmbolism withEchocardiography WuJi，HUANGXi-yu，GUOSheng—lan，QINShi-yun，LIQun，LUOXiao-ju，GUOH-ping (Department Ultrasound，theFirstAffiliatedHospitalofGuangxiMedicalUnive~ity，Nanaing530021，China) A【bstract】 Objective Toinvestigatetheclinicalvalueofechocardiographyinevaluatingfightventficular morphologyandfunctioninpatientswihtpulmonaryembolism(PE)．Mehtods Thirtyhealhtycontrolsand28patientswith pulmonaryembolismweI~studiednadthepatientsweIedividedinto3subgroupssuchashi．gh—risk(n=8)，moderate—risk (n=12)，low-risk(n=8)groups．Traditionalultrasonicparametersofrightheart，suchasdiametersofrihgtartery(RA)， rightventricle(RV)andmainpulmonaryartery(MPA)weremeasul~d，asweUassystolicpulmonaryarterypressure (SPAP)．TissueDoppleri~ ing(TnI)wasusedtocalculateTeiindexofrightventricle．Results Rih．gtheartwasenlarged significantlyinhigh—riskgroupcomparedwihtthecontrols(P0．05)；moderate—riskgroupshowedmildpulmonary hypertension(P0．05)；noenlragedfightheartandpulmonaryhype