超声心动图评价肝硬化右心功能的临床价值.pdfVIP

338 GuangxiMedicalJournal，Mar．2015，Vo1．37，No．3 超声心动图评价肝硬化右心功能的临床价值▲ 莫献凌 谢 立 何 芳 卓 睿 陆 红 (1广西来宾市人民医院超声科，来宾市 546100，Em·ail：elicbm@163．corn； 2广西南宁市妇幼保健院超声科，南宁市 530011) 【摘要】 目的 探讨超声心动图评估肝硬化患者右心功能改变的临床价值。方法 用超声心动图测量56例肝硬化 患者与30例健康对照组的(1)右心腔结构指标：右房上下径、右房横径 、右室基底部左右径、右室游离壁厚度 (RVFW1’)、右 室舒张末面积；(2)右心舒张功能指标：右室外侧和 内侧壁组织多普勒舒张早期波峰值 (Em)／组织多普勒舒张晚期波峰值 (Am)、舒张期血流E．／A峰比值(E／A)、三尖瓣舒张早期流速 E与三尖瓣环舒张早期组织运动速度 Em之比(E／Era)； (3)右心收缩功能指标：三尖辩内侧壁瓣环Sm、三尖瓣 内侧壁瓣环Em、三尖瓣内侧壁瓣环Am、三尖瓣外侧壁瓣环 Sm、三尖 辩外侧壁瓣环 Em、三尖瓣外侧壁瓣环Am、右心室面积变化率(FAC)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室心肌机能指数 (RIMP)。结果 与对照组比较 ，肝硬化组右房上下径明显增大(P0．05)、RV 增厚 (P0．05)；右心室外侧壁Em／Am、 右心室内侧壁 Em／Am、E／A减小(P0．05)；E／Era比值稍增加，但两组E／Em比值 比较 ，差异无统计学意义(P0．05)；三尖 瓣 内外侧壁瓣环Em、FAC、R．IMP更低(P0．o5)。结论 超声心动图可以评价肝硬化患者右心形态和右心功能变化，测量方 法简单，重复性好。 【关键词】 肝硬化；超声心动图；组织多普勒成像；右心功能；乙型肝炎 【中图分类号】R657．3 ；R540．45 【文献标识码】 B 【文章编号】 0253．4304(2015)03．0338．03 DoI：10．11675／j．issn．0253．4340 ．2015．03．16 Clinicalvalueofechocardiographyinassessmentofrightheartfunction ofpatientswitlllivercirrhosis MOXian—ling ，XIELi，HE Fang ，ZHUORui，LUHong2 (1DepartmentofUltrasound，thePeoplesHospitalofLaibinCity，Laibin546100，China； 2DepartmentofUltrasound，theMaternalandChildCareofNanningCity，Nanning530011，China) A【bstract】 0bjective Toinvestigatetheclinicalas~ssmemofechocardiographyintheassessmentof,4hgtheartfunctionchanges inpatientswitl1livercirrhosis．Methods Fifty—sixpatientswithlivercirrhosisand30healthycontrolswereexaminedbyechocardiography toobtainthefollowingindexes，① Ri咖 heartchamberindexesincludedrightatrialsupeminferiordiameter，rightatrialtransverse diameter，left—rightdiameterofrightventricularbasalpart，rihgtventrieularfreewallthickness(RⅥwT)andrihgtventricularend—diastolic area．②Rightheartdiastolicfunctionindexesincl