转化医学的概念和阶段划分.pdfVIP

· l208 · 为早发冠心病AMI患者具有较强的家族遗传背景的遗传倾向。 4 SznajdJ，MagdonM，PachJ，eta1．Smokingandotherfactorsofcoro- 本研究证实早发冠心病AMI患者病变多以单支病变、局 naryheartdiseaserisk (authorStrans1) [J]．PrzeglLek，1975， 限性血管狭窄为主，三支血管及左主干病变、严重、弥漫性病 32：550—555． 变少见，但累及左主干病变死亡率高，分析原因可能与患者年 5 GronbaekM，BeeherU，JohAD，eta1．Typeofalcoholconsumednad mortalityfromallcauses．coronaryheaadieaseandcancer[J]．Ann 轻、血管弹性好，AMI较少合并高血压、糖尿病有关。本研究 Intem Med，2OOO，133：411—419． 早发组CAG结果显示正常冠脉所占比例不高 (12．2％)，但 6 GazinaoJM，BuringJE，BreslowJL，eta1．Morderatealcoholintake， 较晚发组高 (6．O％)。本研究考虑这与冠状动脉血管强烈痉 increasedlevelsoflipoproteinnaditssubfractions，naddecreasedrisk 挛导致冠状动脉急剧、短暂闭塞或与冠状动脉内有血栓形成， ofmyocardial infarction [J]．N EnglJMed，1993，329 (25)： 造成血管堵塞，血管内血栓发生 自溶后，血管再通有关，对这 l829． 部分患者的治疗以药物缓解冠状动脉痉挛 ，加强抗凝、抗血小 7 Hokan~onJE，AustinMA．Plasmatriglyceridelevelisariskfactorfor 板聚集，控制诱发因素及危险因素，加强冠心病一级预防为 cardiovasculra diseaseindependentofhighdensitylipoprotein cholesterol 主。而侧支循环未充分建立，从而导致两组间侧支循环具有明 level：ameta—analysisofpopulation—basedprospectivestudies[J]． 显差异。考虑晚发组多支、复杂的病变容易造成反复心肌缺 JCardiovaseRisk，1996，3 (2)：213—219． 血，逐步形成较为丰富的侧支循环，产生缺血预适应 。 8 HarpazD，Behra S，nozenmna Y，eta1．Familyhistoryofcoronarya卜 综上所述 ，吸烟、饮酒、阳性家族史、以TG升高为主的 tery diseaseandprognosisafterfirstacutemyocardial infarctioninana- 脂质代谢紊乱是早发冠心病 AMI的主要危险因素；在AMI的 tionalsurvey[J]．Cardiology，2004，102 (3)：140—146． 诊断过程中，在考虑总体危险因素的同时，也需要关注不同性 9 JousilahtiP，PuskaP，Vartialne