达克罗宁胶浆对气管插管全麻患者围拔管期循环状况和咽喉部疼痛影响的多中心临床观察.pdfVIP

· 1764 · 广东医学 2016年6月 第37卷第 12期 GuangdongMedicalJournalJun．2016，Vo1．37，No．12 达克罗宁胶浆对气管插管全麻患者围拔管期循环 状况和咽喉部疼痛影响的多中心临床观察 曾彦茹 ，许立新 ，董庆龙 ，黄焕森 ，詹鸿 ，曹阳 ，李雅兰 ，佘守章 广州医科大学附属广州市第一人民医院麻醉科 (510180)；广州医科大学附属第一医院麻醉科 (广州 510120)； 广州医科大学附属第二医院麻醉科 (广州510260)；广州医科大学附属第三医院麻醉科 (广州 510150)；广东 省广州市红十字会医院麻醉科(510220)；暨南大学附属第一医院麻醉科 (广州510630) 【摘要】 目的 观察盐酸达克罗宁胶浆对气管插管全麻患者围拔管期循环状况和咽喉部疼痛的影响。方法 择期行全麻手术 (手术时间2h)患者288例 ，ASAI～Ⅱ级，随机分成4组。对照组将不含达克罗宁的空白胶 浆8mL含于咽喉部5min，在气管导管前端 1／3涂抹空白胶浆2mL，均匀涂抹2次。含服组将 1％达克罗宁胶浆8 mL含于咽喉部5rain，在气管导管前端 1／3涂抹空白胶浆2mL，均匀涂抹2次。涂抹组将空白胶浆8mL含于咽 喉部5min，气管导管前端1／3处涂抹 1％达克罗宁胶浆2mL，均匀涂抹2次。含服加涂抹组将达克罗宁胶浆8mL 含于咽喉部5min，气管导管前端 1／3处涂抹 1％达克罗宁胶浆2mL，均匀涂抹2次。观察并记录4组患者诱导前 (11D)、手术结束前 10nfin(T1)、吸痰前(T2)、吸痰后 (T3)、放气囊前 (T4)、放气囊后 ( )、拔管后5min(T6)、拔 管后 10min(T7)、拔管后 15min(T8)、拔管后 20rain(T9)各时间点的收缩压 (SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)的 变化 ，记录患者睁眼时间和拔管时间，记录屏气、放气囊时与苏醒期呛咳发生率及躁动评分，并于术后24h和48h 随访其咽痛情况，询问咽喉部舒适度和满意度。结果 T2、T3、T4和rf5时，涂抹组患者HR明显慢于对照组 (P 0．05)；T3时，涂抹组患者HR明显慢于含服组和含服加涂抹组 (P0．05)。涂抹组睁眼时间明显长于对照组 (P0．05)；含服组和涂抹组屏气发生率和重度屏气发生率均明显少于对照组 (P0．05)；涂抹组苏醒期发生呛 咳率明显少于对照组(P0．05)；4组患者术后24h和48h咽喉部疼痛比较，差异无统计学意义(P0．05)；含服 组和涂抹组的满意度明显高于对照组 (P0．05)，含服加涂抹组与含服组、涂抹组比较差异无统计学意义 (P 0．05)。结论 1％盐酸达克罗宁胶浆用于气管插管安全，2h全麻手术插管前应用达克罗宁胶浆可稳定气管插管 患者围拔管期循环状况，减少围拔管期屏气和呛咳的发生，提高中等时间手术患者的满意度，推荐气管导管涂抹 达克罗宁胶浆法为好，可在临床选用。 【关键词】 达克罗宁；围拔管期；咽喉部疼痛；多中心 Theeffectsofdyclonineoncirculationandthroatpainduringendotrachealextubationfrom generalanesthesia：a multicenterclinicaltria1． ZENGYan—ru ，XULi—xin，DONGQing—long，HUANGHuan—sen，ZHAN 日ong， CAOYang，LIYa—lan，SHEShou—zhang． DepartmentofAnesthesiology，GuangzhouFirstPeoplesHospital，Guang— zhouMedicalUniversity，Guangzhou510180，China Correspondingauthor：SHEShou—zhang．E—mail：sheshouzhang@ 163．corn 【Abstract】Objective ToobservetheeffectsofDyclonineoncirculationandthroatpainduringendotrachealex— tubationfromgeneralanesthesia．Methods Twohundredandeighty—eightpatients(ASAgradeI—II)，whoundergone electivesurgery(1essthan2hours)undergeneralanesthesia，wereenrolleda