达克罗宁胶浆对气管插管全麻扁桃体切除术患儿围术期咽喉部应激反应和疼痛不适的影响.pdfVIP

广东医学 2016年6月第37卷第 12期 GuangdongMedicalJournalJun．2016，~o1．37．No．12 · 1775 · 达克罗宁胶浆对气管插管全麻扁桃体切除术患儿 围术期咽喉部应激反应和疼痛不适的影响 郑霞，余应军 ，宋兴荣 广东省广州市妇女儿童医疗 中心麻醉科(510623) 【摘要】 目的 观察达克罗宁胶浆对行扁桃体切除术患儿气管插管和拔管期应激反应、术后咽喉痛、声音嘶 哑和镇痛效果的影响。方法 选择行扁桃体切除术患儿 100例，将患儿按随机数字表分为两组各50例 ，观察组用 达克罗宁胶浆均匀涂抹于气管导管前端 1／3，对照组用生理盐水浸润相同部位，观察并记录两组患儿插管后和拔 管期血流动力学的变化及呛咳、躁动、声门水肿和喉痉挛的发生情况及拔管后30min患儿FLACC评分情况。 结果 观察组在气管插管后 10min、拔管时、拔管后5min和30min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)都明显低于 对照组(P0．05)；与对照组比较，观察组患儿苏醒期躁动、声音嘶哑和呛咳等呼吸道并发症发生率和拔管后 30 minFLACC评分明显降低 (P0．05)。结论 气管导管前端 1／3处涂抹达克罗宁胶浆可有效抑制扁桃体切除术 患儿气管插管和拔管期的应激反应，减少术后声音嘶哑等呼吸道并发症的发生，具有起效迅速、持续时间较长的 镇痛效果，可在小儿麻醉中选用。 【关键词】 达克罗宁胶浆；扁桃体切除术；血液动力学；术后疼痛 Theeffectofdycloninelubricationontheintubationandextubation stressresponseandpaintonsillectomyunder generalanesthesiawiht intubation． ZHENGXia ，SHEring—jun，SONGXing—rong． DepartmentofAnesthesiolo— gY，GuangzhouWome nandChildrenSMedicalCenter，Guangzhou510623，China 【Abstract】 Objective TostudytheeffectofDyclonineLubricationontheintubationandextubationstressre— sponseandpaintonsillectomyundergeneralanesthesiawithintubation．Methods Childrenreceivedtonsillectomyunder generalanesthesiawithtrachealintubationwereenrolledandrandomlydividedinto2groups(n：100)：Dycloninergoup andcontrolrgoup．Dycloninehydrocholridemucllage(1％)wasappliedaslubricantindycloninergoup，assalinewas used in controlrgoup asreplacement．Thehemod)rnamicsrecord duringintubation and extubation，theocculTeneeof cough，restlessness，edemaandspasm ofthelarynx，aswellastheFLACC score30minutesafterextubationwerecorn— pared．Results HR andMAPindycloninergoupweresignificantlylowerthancontrolgroup10minaftertrachealintuba- tion，duringintubation，and5minand30minaftertrachealextubation．Moreover，comparedwiththecontrolgroup，the occurrenceofcough，restlessness，edemaandspasm ofthelarynxweresignificantlylowerindycloninegroup，andSOas theFLACC score30minafterextubation．Conclusion DyclonineLubricationcaneffectively inhibitstressreaction， hoarsenessandotherrespirat