近视矫正手术的伦理学思考.pdfVIP

堕堂 生堂塑 Q垒生 Q 筮27鲞 · — 第 10期 JMedPotgra，Vo1．27，N。．10，Oct。be．2014 1085 · 论 著 (卫生管理) 近视矫正手术的伦理学思考 薛春燕，李永昌，黄振平，杨国斌 【摘要】 近视矫正手术是一类常见的屈光矫正性手术，已应用于数千万患者。不断发展提高的医疗技术提升了患者和 医师对此类手术的满意期望。手术必须遵循医学伦理学的基本要求 ，在保证病人安全的情况下，使病人的利益最大化。本文 从伦理学角度出发，阐述有关近视矫正手术中的若干问题，并由此提出包括充分的医患沟通、准确的手术方案、规范的管理制 度等具体原则。 [关键词】 屈光手术；近视；伦理学 [中图分类号】 R779．6 [文献标志码】A [文章编号】 1008．8199(2014)10．1085-04 Ethicaldiscussion011therefractivesurgeryformyopia XUE Chun—yan ，LIYong—chang ，HUANG Zhen．ping ，YANG Guo．bing (1．DepartmentofOphthalmology，2．DepartmentofMedicalAffairs，3．AdministrativeOffice，NanfingGeneralHos— pitalofNanjingMilitaryRegion，P ，Nanjing210002，Jiangsu，China) [Abstract] Refractivesurgeryformyopiaisacommonoperationandhasbeenperformedonmillionsofpatients．Improved technologyhasincreasedthesatisfactionofpatientsandphysicians．Surgery mustfollow thebasicrequirementsofmedicalethics，to ensurethesafetyandbestinterestsofthepatients．Thechoiceofproceduredependsonindividual patientindicationsandocularexami— nations．Beofrethesurgery，theopthalmologistsmustensurethatthepatientunderstandsthepotentialriskoftheoperationandhasre— alisticexpectationsofrthevisualacuitypostoperatively． [Keywords] Refractivesurgery；Myopia；Ethics 法应运而生。其中，非手术的矫正方法主要是佩戴 0 引 言 角膜接触镜，包括可以暂时改变角膜表面弧度的硬 我国是世界上近视发病率较高的国家。据调 性角膜塑形镜和普通软性角膜接触镜。手术矫正主 查，近视在我国6～12岁儿童的发病率约为37％， 要包括各类角膜屈光性手术和不同种类的人工晶状 l3～18岁则高达 50％_lJ。近视的发生与遗传因素 体眼内植入。近视矫正手术治疗可以实现一次手术 及环境因素有关，一般认为城市以及高学历人群有 摘除眼镜，是许多近视病人的选择。但手术存在一 较高的发病率。我国农村成人近视的发病率约为 定风险，在手术的不同时段均可产生各种并发症 。 26．7％ 2j，城市成人则未见权威报道。传统矫正近 许多近视病人对近视矫正手术的潜在风险没有足够