进口胶囊内镜在533例小肠临床检查中的结果分析.pdfVIP

· 410 · 广东医学 2016年2月第 37卷第3期 GuangdongMedicalJournal Feb．2016，Vo1．37，No．3 进 口胶囊 内镜在 533例小肠临床检查 中的结果 分析 陈昊，李梦伶，游宇，廖旺娣 南昌大学第一附属医院消化内科(南昌330006) 摘【要】 目的 对进 口胶囊内镜在小肠临床检查中的结果进行分析。方法 回顾性分析533例进口胶囊内 镜检查的患者的临床资料及检查结果。结果 胶囊内镜回盲瓣通过率为92．5％(493／533)，其中一代进 口胶囊内 镜完成全小肠检查率为82．7％(153／185)，而二代进 口胶囊内镜完成全小肠检查率为97．7％(340／348)，2例 (均 为克罗恩病患者)胶囊滞留。消化道出血组小肠病因检 出率65．6％(124／189)，明显高于其他各组 (P0．01)。 其他各组小肠疾病检出率为腹泻组42．6％(23／54)、腹痛组 18，9％(47／249)、腹胀组21．4％(3／14)。结论 进 13 胶囊内镜安全、可靠，对不明原因消化道出血患者尤为适用，但需尽量排除肠梗阻，避免发生滞留风险，二代胶囊 内镜较一代能更好地完成全小肠检查，小肠低张CT检查可作为胶囊 内镜的前提。 【关键词】 胶囊内镜；小肠疾病；不明原因消化道出血 胶囊内镜的诞生很好地解决了小肠无创可视性检 主任及以上级别内镜医师进行独立分析。 查的难题，由于其解剖结构的特殊性，传统的放射性核 1．3 数据收集 (1)记录胶囊内镜通过十二指肠的时 素扫描、x线钡餐、血管造影等对小肠病变的诊断阳性 间、通过回盲瓣进入结肠的时间(计算 出通过小肠 的 率低 ，定位不准确。小肠镜检查虽然诊断率高，但操作 时间)及胶囊排出体外的时间；(2)阅读图片，发现胃 技术要求高，属于有创检查，且检查时患者 比较痛苦。 肠道黏膜的阳性病变记录部位和形态 ；(3)记录胶囊 胶囊内镜的问世突破了传统小肠检查方法的局限性， 内镜检查的并发症及不 良反应；(4)记录患者的基线 在无痛苦的情况下可获得整个小肠的影像，具有图像 资料。 清晰、依从性好、诊断率高及安全等优点。本研究回顾 1．4 统计学处理 采用 SPSS19．0统计软件进行数 性分析我院2008年 11月至2015年7月行进 口胶囊内 据统计和分析，计数资料采用 )C检验 ，P0．01为差 镜检查的533例患者资料 ，报告如下。 异有统计学意义。 1 资料与方法 2 结果 1．1 一般资料 我院消化 内科门诊及住院部行进 口 2．1 临床症状分类 不明原因出血症状 189例 (消化 胶囊 内镜检查的533例患者 中，男305例，女 228例； 道出血组)，不明原因腹痛249例 (腹痛组)，不明原因 年龄 10～85岁，平均 (49．24±15．417)岁。480例接受 腹胀 14例 (腹胀组)，不明原 因腹泻54例 (腹泻组)， 胃肠镜检查，3例有肠梗阻表现的患者坚持要求行胶 肿瘤标志物升高4例 (肿瘤标志物升高组)，不明原因 囊内镜检查。 肠梗阻3例 (肠梗阻组)，健康体格检查 12例 (健康 1．2 设备及方法 采用以色列 GivenImaging公司胶 组)，消瘦 1例 (消瘦组)，贫血待查6例 (贫血组)，转 囊内镜系统的一次性胶囊 内镜 (第 1代与第 2代)，第 移性肝癌找原发灶 1例 (肝癌组)。消化道出血组小肠 1代工作时间平均为7．5—8h，第2代工作时间平均为 疾病检 出率 65．6％ (124／189)，明显高于其他各组 14～16h。检查前告知注意事项 ，签署知情同意书，吞 (P0．01)。其他各组小肠疾病检 出率为腹泻组 服胶囊前 1d进食半流质饮食 ，前 1d晚22：o0服用聚 42．6％(23／54)、腹 痛 组 18．9％ (47／249)、腹 胀 组 乙二醇电解质散剂2盒 +水 3000mL，于 1h内服完 21．4％(3／14)。其他6组 因样本量过小 ，不满足统计