达芬奇机器人手术系统在51例心脏手术中的应用.pdfVIP

复 里 学报 (医学版) Fudan Univ J Med Sci 699 达芬奇机器人手术系统在 51N,6脏手术 中的应用 魏 来 沈金强 夏利民 宋 凯 刘 欢 朱家泗 王春生 (复旦大学 附属 中山医院心外科 ，上海市心血管病研究所 上海 200032) 【摘要】 目的 总结复旦大学附属 中山医院应用达芬奇机器人手术系统行心脏手术 的临床经验 。方法 2009 年 8月至 2012年 10月，共 51例患者接受达芬奇机器人手术系统辅助心脏手术，其 中男性 39例，女性 12例，年 龄 15~80岁，平均 58．8岁，其中微创冠状动脉旁路移植术(minimallyinvasivecoronaryarterybypassgrafting， MIDCAB)24例 ，二尖瓣成形术 20例 ，房缺修补术 5例 ，左房黏液瘤切除术 2例 。结果 50例患者成功接收达 芬奇机器人辅助心脏手术 ，无院内死亡 ；1例患者因获取左乳 内动脉 (1eftintemalmammaryartery，LIMA)时近 端出血难 以控制 ，中转胸骨正中切 口。23例患者成功完成乳 内动脉获取，平均获取时间为 78．3min；27例体外 循环手术平均体外循环时间和主动脉阻断时间分别为 139．1min和 84．5min。所有患者术后平均机械通气时 间和 ICU时间分别为4．2h和 15．1h，术后平均住院时间为4．2天，患者住院期问平均引流量为 188．4mL，46 例患者 (90．2 )住院期间未接受任何血制品输注 。术后随访 3～25个月，1例冠脉搭桥术后患者因心衰死亡 ，余 患者恢复 良好 。结论 达芬奇机器人手术系统行心脏手术安全有效，既缩短 ICU时间和术后住院时间，又减少 住院期间血制品的使用，可选择性应用于单支病变的冠脉搭桥手术、二尖瓣成形手术、房缺修补手术、黏液瘤切 除手术等 。 【关键词】 微创 ； 心脏手术 ； 达芬奇机器人手术系统 【中图分类号】 R654 【文献标志码】 B doi：10．3969／j．issn．1672—8467．2013．06．012 Application ofdaVincisystem forcardiacsurgeryin51patients WEILai，▲，SHEN Jin—qiang，▲，XIA Li—min，，SONG Kai，， IIU Huan ，ZHU Jia—si”。WANG Chun—sheng△ (DepartmentofCardiovascularSurgery，ShanghaiInstituteofCardiovascularDisease， ZhongshanHospital，FudanUniversity，Shanghai200032，China) [Abstract] Objective ToevaluatethesaftyandefficacyofroboticcardiacsurgeryusingdaVinci surgicalsystem． Methods From Aug．2009 toOct．2012，51casesofroboticcardiacsurgeryhave beencompletedinZhongshanhospitalofFudanUniversityusingdaVincisurgicalsystem ．Therewere 39maleand12femalepatients，agingfrom 15to80yearswithameanageof58．8years，including24 casesof minimally invasive coronary artery bypass grafting (M IDCAB)，20 cases of mitral valvuloplasty。5casesofatria1septa1defectrepairand2casesofleftatrialmyxomaresec