连续坐骨神经阻滞镇痛时B超联合刺激导管放置技术与罗哌卡因应用浓度.pdfVIP

北 京 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) JOURNALOFPEKINGUNIVERSITY(HEALTHSCIENCES) Vo1．42 No5 Oct．2010 ·535 · · 论 著 · 连续坐骨神经阻滞镇痛时 B超联合刺激导管 放置技术与罗哌卡因应用浓度 伊 军，许 莉，林惠华 (北京积水潭医院麻醉科，北京 100032) [摘 要]目的：探讨外周神经连续刺激导管和B超联合用于连续坐骨神经阻滞时的放置技术及其最适罗哌卡因 浓度。方法：择期行跟骨手术的成年患者 60例，随机分为0．1％(质量分数)罗哌卡因组 (A组)，0．125％(质量分 数)罗哌卡因组(B组)．0．15％(质量分数)罗哌卡因组 (C组)3组，每组 20例，均 以神经刺激仪联合超声引导定位 行侧人路胭窝坐骨神经阻滞，并放置外周神经连续刺激导管用于术后镇痛。术后第 6、12、24和48小时观察患者 VAS评分，记录是否有肢体麻木和运动阻滞等不 良反应发生，进行患者满意度评分。结果：3组VAS评分在第6和 12小时差异有统计学意义，A组VAS评分明显高于B、C组 (P0．05)；C组运动阻滞和肢体麻木发生率明显高=F A、B组(P0．05)；3组辅助用药差异无统计学意义 (P0．05)；3组患者满意度评分差异无统计学意义 (P= 0．202)。结论：外周神经连续刺激导管和 B超联合用于连续脶窝部坐骨神经阻滞时可以降低罗哌卡因浓度， 0．125％(质量分数)为罗哌卡因最适浓度。 [关键词]神经传导阻滞；导管插入术；罗哌卡因；疼痛，手术后；坐骨神经 [中图分类号]R614．4 [文献标识码]A [文章编号]1671—167X(2010)05-0535-04 doi：10．3969／j．issn．1671—167X．2010．05．009 Varyingconcentrationofropivacainewith stimulatingcathetersonsciaticnervebloc- kingforpostoperativeanalgesia：comparisonofefficacy YIJun，XULi，IJN Hui—hua (DepartmentofAnesthesia．JishuitanHospital，Beijing100035，China) ABSTRACT Objective：Todeterminethemostsuitableconcentrationofropivacaineonsciaticnerveblocks withstimulatingcatheters．Methods：Sixtyadultpatientsundergoingsurgeriesinvolvingthefootandankle wererandomlydividedinto3groups(n：20)：，rhepatientsingroupAweregiven0．1％ ropivacaine，the patientsingroupsB andC received0．125％ and0．15％ mpivaeainerespectively．Wecombinedultra- soundandnervestimulatorsforpoplitealsciaticnerveblocks，andthen placed stimulatingcathetersofr postoperativeanalgesia．VASandadverseeffectsweremonitored6h，12h，24hand48haftersurgery． Results：rhedifferenceofVASwasofsignificanceinstatistics6hand12hpostoperation．VASinGroup Aatpostoperative6hand12hwassignificantlyhigherthanthatinGroupsBandC(P0．05)．Theinci— denceofmotordisturbanceandlimbsnumbnessinGroupCwassignificantlyhigherthanthatinGroupsA andB(P0．05)．Therewasnosignificantdifferenceinthesatisfaetionofthethr