连续性血液净化在急性重症中毒抢救中的应用.pdfVIP

维普资讯 · 1894 · · 急 诊 急 救 · 连续性血液净化在急性重症中毒抢救中的应用 叶剑鸿，刘晓楣 【摘要】 目的 探讨连续性血液净化 (CBP)在急性重症中毒患者抢救治疗中的作用。方法 总结我院2004年 8月一2006年 10月急诊 ICU收治的接受CBP治疗的32例重症中毒患者的临床资料，对接 受不同的连续性血液净化疗 法患者治疗前后的凝血指标、肝肾功能、血清酶学、氧舍等指标的变化进行对照研究。结果 CBP治疗后，除血小板 轻度减低外，患者的凝血指标、肝肾功能、血清酶学等指标较治疗前均明显降低 ，活化部分凝血活酶时间明显缩短， 生命体征明显改善。结论 CBP对于急性重症中毒的救治具有重要作用，能明显改善患者的中毒症状、肝肾功能、血 清酶学及凝血指标，稳定机体的内环境，从而利于改善 中毒患者的预后。 【关键词】 血液滤过；中毒；血液透析滤过 【中图分类号】R457 【文献标识码】B 【文章编号】1007—9572(2007)22—1894—03 ContinuousBloodPurification inRescuingPatientswitIlAcuteSeverePoisoning：A StudyofApplication YE jian— hong．LIUXiao—mei．EmergencyDepartment，ZhongshanHospital，XiamenUniversity，Xiamen361004，China A【bstract】 Objective Toinvestigatecontinuousbloodpurification (CBP)inrescuingacuteseverepoisoning．Meth- ods Wehavecollecteddataof32patients．admittedbyICU ofouremergencydepartmentfrom 2004—8to2006—10fortreat— mentofacuteseverepoisoning．A contrastanalysiswascarriedoutonindexesofbloodcoagulation，liverfunction，renal func— tion，serum enzymologyandoxygenationbeforeandafterCBPtherapy．Results Aftertreatment，therewasanexplicitdecrease in indexesofbloodcoaug lation，liverfunction ，renal functionandserum enzymologyexceptplateletwithaslightdecrease ；ac— tivatedpartialthromboplastintime(A r)wasshortenedmarkedly；andvitalsignsimprovedremarkably，too．Conclusion CBPplaysanimportantroleinrescuingpatientswithacuteseverepoisoning；itcanimprovemarkedlytoxicsymptoms，liverand renal functionandindexesofserum enzymologyandcoauglation ，anditcanstabilizeinnerENV oforganism tobefavorableto improveprognosisofpatients． 【Keyword】 Hemofiltration；Poisoning；Hemodiafihration 连续性血液净化 (continuousblood 病因及APAPCHElI评分情况见表 1。 建立血管通路。抗凝方法：根据患者凝血 purification，CBP)近年来在临床应用范 1．2 血液净化方法 使用美国百特公司 机能，分别采用肝素钠、低分子肝素，或 围不断扩大，特别在严重感染、创伤、全 BM一25床血液净化机，百特 HF一1200 行无肝