运动性横纹肌溶解症17例临床分析.pdfVIP

· 915 · · 短 篇 论 著 · 运动性横纹肌溶解症 17例临床分析 赵慧娟，张林霞 【摘要】 目的 总结运动性横纹肌溶解症的病因、临床特点、治疗及预后。方法 回顾性分析2000年 1月一 2011年 8月在唐山市工人医院确诊的 17例运动性横纹肌溶解症患者的病因、临床特点、治疗及预后。结果 17例运 动性横纹肌溶解症患者中同时存在感染者 11例 (64．7％)，曾应用药物者3例 (17．6％)。主要 临床表现为发热、乏 力、受累肌肉疼痛、肿胀、尿色改变、少尿或无尿，均有血清肌酸激酶升高。其并发症中急性肾衰竭发生率高，为 58．8％。治疗包括补液、碱化尿液、减少肌肉损伤及并发症处理，必要时行肾脏替代治疗。病死率为5．9％，存活患者 的肾功能恢复或维持正常。结论 早期诊断并及时、正确地治疗可使存活者的肾功能恢复或维持正常。 【关键词】 横纹肌溶解；肾功能衰竭，急性；临床特征 【中图分类号】R692．5R685．5 【文献标识码】B 【文章编号】1007—9572 (2012)03—0915—02 ClinicalAnalysisofSeventeenExercise—inducedRhabdomyolysisCases ZHAOHui一 mn，ZHANGLin—xia．Department ofNephrology，theWorkersHospitalofTangshanCity，Tangshan063000，China 【Abstract】 Objective Tosummarizethepathogeny，clinicalfeatures，treatmentmethodsandprognosisofexercise— inducedrhabdomyolysis．M ethods Thepathogeny，clinicalfeatures，treatmentandprognosisof17casesdiagnosedasexercise — inducedrhabdomyolysisintheWorkers HospitalofTangshanfromJanuaryof2000toAugustof2011wereretrospectivelyana- lysed．Results 11outofthe17exercise—inducedrhabdomyolysispatients，accountingfor64．7％ ，accompaniedinfection； 3，accountingfor17．6％ ，hadevertookmedicine． Inclinicthepatientsmainlymanifestedasfever，fatigue，myalgia，swell— ingofinvolvedmuscles，redurine，oliugriaoranuriaandhighserumcreatinekinase，etc．Acuterenalfailure(ARF)wasa majorcomplication，whichupto58．8％suffered．Thetreatmentmethodadoptedincludedinfusingfluid，alkalizingurine，re- ducingmuscleinjuries，handlingcomplications，andifnecessary，usingrenalreplacementtherapy．Theoverallmortalityrate was5．9％ ．andthepatientssurvivedcouldhavetheirkidneygraduallyrestoredormaintainednormalrenal function．Conclusion Earlydiagnosisandtimelyandpropertreatmentcanhelpthesurvivors restoreandmaintainnormalrenal function． 【Keywords】 Rhabdomyolysis；Kidneyfailure，acute；Clinicalfeatures 运动性横纹肌溶解症是由于大量运动 例患者均