重型痤疮临床特征分析.pdfVIP

· 2764 · · 短 篇 论 著 · 重型痤疮临床特征分析 起 珏，吕乐春 ，郭美华，郑 琪，吴文娟，何 黎 【摘要】 目的 分析不同性别、年龄重型痤疮患者的临床特征，为重型痤疮寻找更有针对性的治疗方法提供依 据。方法 2009--2011年采用抽样调查法，从我国24个城市的35家三级甲等 医院皮肤科门诊选取 1944例重型痤疮 患者。采用 《寻常痤疮遗传流行病学调查问卷》 由2位经验丰富的皮肤科临床医师评估患者皮损类型、数量及分布部 位并指导填写调查问卷。结果 1944例重型痤疮患者中，男1000例，女944例；青春期痤疮 1433例 ，其中男842例 (58．8％)、女591例 (41．2％)；成人痤疮 5l1例 ，其 中男158例 (30．9％)、女353例 (69．1％)。不同类型痤疮在 男、女性患者中的分布情况比较，差异有统计学意义 (x2=116．60，P0．001)。成人痤疮包括青春期发病持续到25 岁以后的持续性痤疮 377例 (73．5％)，25岁以后发病的迟发型痤疮 134例 (26．5％)。353例女性成人痤疮患者中， 238例 (67．4％)为持续性痤疮，115例 (32．6％)为迟发型痤疮；158例男性成人痤疮 中，139例 (88．0％)为持续 性痤疮，19例 (12．0％)为迟发型痤疮。男、女性成人痤疮均 以持续性痤疮为主，但女性迟发型痤疮发生率高于男 性，差异有统计学意义 (x=23．36，0R=2．71，95％CI(1．73，4．23)，P0．001]。716例 (36．8％)患者有痤疮 家族史，其中男349例，女367例；青春期痤疮 569例 (79．5％)，持续性痤疮 130例 (18．1％)，迟发型痤疮 17例 (2．4％)。有痤疮家族史的男、女性患者中，男性青春期痤疮发生率高于女性，而女性持续性痤疮、迟发型痤疮发生率 高于男性 (P0．05)。女性重型痤疮患者中，从皮损数量来看：青春期痤疮丘疹 ／脓疱的数量较持续性痤疮 (Z= 2．39，P=0．017)多，与迟发型痤疮 (Z：1．25，P：0．210)接近；青春期痤疮 (Z=一3．87，P0．001)及持续性 痤疮 (z=一3．68，P0．001)萎缩性瘢痕的数量较迟发型痤疮多；粉刺 ( ：2．48，P=0．290)、结节／囊肿 ( = 1．94，P=0．379)及增生性瘢痕 ()(2=4．40，P=0．106)的数量在不同类型痤疮间差异无统计学意义。从皮损分布部 位来看：与青春期痤疮相比，持续性痤疮额头、面颊出现丘疹 ／脓疱的发生率较低，背部出现结节／囊肿，下颌 出现萎 缩性瘢痕的发生率较高，差异有统计学意义 (P0．05)；迟发型痤疮鼻部出现萎缩性瘢痕的发生率较青春期痤疮高 (P0．05)。男性重型痤疮患者中，从皮损数量来看：粉刺 ()(2=0．07，P=0．966)、丘疹／脓疱 ()(2=1．02，P= 0．600)、结节／囊肿 (×=0．31，P=0．857)、增生性瘢痕 ()(2=3．37，P=0．186)及萎缩性瘢痕 ()(2=5．03，P= 0．081)的数量在不同类型痤疮间差异均无统计学意义。从皮损分布部位来看：青春期痤疮面颊遗留萎缩性瘢痕的发生 率为48．0％ (404／842)，高于迟发型痤疮的36．8％ (7／19)，差异有统计学意义 [X2=5．O0，OR=1．60，95％CI (1．O6，2．41)，P=0．025]。结论 重型痤疮中青春期痤疮发生率最高，成人痤疮以青春期后 的持续性痤疮为主，女 性出现成人痤疮，特别是迟发型痤疮的风险较男性高。痤疮家族史对青春期痤疮及女性成人痤疮的影响较大。 【关键词】 重型痤疮；青春期；成人；临床特征 【中图分类号】R75 【文献标识码】B doi：10。3969／j．issn．1007—9572．2014．23．027 起珏，吕乐春，郭关华，等．重型痤疮 临床特征分析 [J]．中国全科医学，2014，17(23)：2764—2767． [www．chinagp．net] TheClinicalFeaturesofSevereAcneInvestigation QIJue，LYULe—chun，CUOMei—hua，eta1．DepartmentofDerma— tology／MedicalCosmetology，theFirstAffiliatedHospitalofKunmingMedicalUnwe~it