重庆市某三级医院外科系统一级护理成本核算.pdfVIP

2156 重庆医学2016年 5月第45卷第 15期 · 临床护理 · doi：10．3969／j．issn．1671—8348．2016．15．045 重庆市某三级医院外科系统一级护理成本核算 曾繁丽，叶和梅△，罗霁菡 (重庆市人民医院中山院区眼科 400014) [中图分类号] R473．6 [文献标识码] C [文章编号] 1671—8348(2016)15-2156—02 护理成本作为医院管理质量的重要指标 ，一直以来备受关 量。(3)用上述计算方法，根据各直接护理项 目所耗时间，计算 注。随着经济的发展 ，护理收费 格与实际成本的冲突也越显 得出每项护理操作的实际成本及各成本要素 占总成本的百分 突出。多年来 ，我 国对于护理的收费水平一直处于较低水平 ， 比，并 比较实际成本与重庆地 区现行收费标准下的实际收费。 并未进行过合理调整，因此各级医院对分级护理收费价格与实 1．2．2 项 目成本核算公式_1] (1)人力成本一平均每小时工 际成本相匹配的要求也越来越强烈 。外科系统的一级护理因 作成本 ×项 目操作耗用工时一(月平均薪资／每月工时)×操作 为手术患者的特殊性，一直是护理管理的重点和难点，同时也 耗用工时；月平均薪资一全年薪资 ／12个月；全年薪资一工资 是科室成本管理的重要环节 。为探讨外科系统一级护理项 目 (含保险费+卫生费+公积金)+各项津贴+奖金+夜班费；每 价格的现状与合理性，本文对重庆市某三级医院外科系统一级 月工时 一全年 上班时数 ／i2个 月；全年 上班时数 一8h× 护理成本进行分析计算，为外科系统临床护理的收费改革提供 [365—104(周 日)一10(公共假期)]。(2)不计价材料成本 ：完 理论参考 。 成护理各项操作所使用 的各种护理材料 。(3)设备折 旧：按每 1 资料 与方法 人次使用时间及分摊 的成本计算 ，本研究将价格低于 500元 的 1．1 一般资料 选择重庆市某三级医院 2013年 1月 1日至 3 仪器设备，按使用次数进行折 旧。(4)作业费用一直接成本 ／ 月 31日期间的一级护理患者 ，其中骨外科 88例、心胸外科 46 (1～作业费用 比率)×作业费用 比率 。作业费用 比率按该成本 例，普外科 8O例、泌尿外科 2O例、神经外科 25例，共 259例。 中心 (该科室)业务费(消毒供应费、营具费、动力费、空调费、仪 l_2 方法 器维修费、营房维修费、水费、电费、被装费、洗涤费、事务费等) 1．2．1 统计方法 (1)采用查 阅护理记录的方法 ，统计该院外 占总成本比率计算。即等级护理作业费用 比例一等级护理费／ 科系统患者住院期间一级护理患者直接护理项 目出现的频次， 总成本 。(5)行政管理费一医疗成本 ×5 ；医疗成本一直接成 结合临床护理专家咨询，确立本次调查项 目为测量生命体征、 本+作业费用 ；行政管理费是医院政治部、院务部 医教部、护 口服给药、测量血压、入院宣教、检查前宣教、术前及术后宣教、 理部 、信息、经管等非收益部门向收益部门分摊的费用，按医疗 出院宣教、铺床 、抽血、制订护理计划 、褥疮护理、护送患者检查 成本计算 。(6)教育研究费用一医疗收入 ×5 ；实际成本一实 和手术、口腔护理、协助洗脸梳头、床上洗头、擦浴、洗脚 、会 阴 际人力成本+实际使用材料及折旧+业务费+行政管理费+ 护理 ，共计 18项 ，参照 2012年人 民卫生 出版社 《基础护理学 》 教育研究费 。 和重庆市护理质量控制中心编写的 《常用护理技术操作规范及 2 结 果 评分标准》进行规范操作 ，操作护士人力结构配置 比例为本科 护理操 作各 要 素 中人 力成 本 占比最 大，为 33．15 ～ 42