重新认识特异性抗体对侵袭性真菌病的诊断价值.pdfVIP

· 338 · 医学研究生学报2012年4月第25卷 第4期 JMedPostgra，Vo1．25，No．4，April，20 理论上也可应用检测抗体的方法进行诊断。但迄今为止，临床实践中通过检测真菌特异性抗体来诊断 IFI 一 直处于空白状态，其原因主要是：①IFl病原体多为条件致病菌，在人体内时有寄生或定植，可刺激机体产 生针对真菌孢子抗原的抗体，易呈假阳性；②早期检测真菌抗体的方法以真菌的粗制提取物作为抗原，其成 分较复杂，导致检测结果交叉反应多，重复性低，不易标准化；(~IFI常发生于免疫功能低下的患者，此类患者 体 内常难以产生足够量的抗体，易呈假阴性。(侵袭性真菌感染发作时，体尚未产生出足够检测出的抗体。 鉴于以上原因，长期以来认为抗体检测对 IFI并无诊断价值。在这种认识指导下，对真菌抗体的检测方法和 诊断价值研究很少，更无可供临床应用的试剂。 近年来，随着真菌基因组学、蛋 白质组学的进展，已经了解念珠菌和曲霉的全基 因序列和蛋 白质序列。 通过优选与真菌侵袭性感染状态相关的免疫优势抗原 ，再对这些真菌蛋 白进行克隆和重组表达，或对交 叉反应部分的氨基酸序列进行截短修饰，建立检测优势抗体的方法，大大提高抗体检测对IFI的诊断价值。 2006年西班牙Pitarch等 将 白念珠菌细胞壁成分用二维电泳技术