重症急性胰腺炎并发急性肺损伤的临床分析.pdfVIP

维普资讯 · 778 · 急 诊 急 救 · 重症急性胰腺炎并发急性肺损伤的临床分析 张心灵 ，黎檀实 【摘要】 目的 观察重症急性胰腺炎 (SAP)并发急性肺损伤 (ALI)患者的发病及住院情况，对可能影响其 预后的危险因素进行分析。方法 回顾性收集我院2~0--2007年 SAP住院患者 188例，Logistic回归对影响并发ALI 患者病死率的危险因素进行分析。结果 188例SAP患者并发ALI者70例，其中男62例 ，女 8例；ALI患者死亡 19 例，病死率为27．1％，与病死率有关的因素有：年龄、原有疾病数14、RANSON评分i3分、器官衰竭数 目i2、A— PACHEⅡ评分≥16分、机械通气 (MV)治疗、SEPSIS、腹腔感染、菌血症和手术治疗 (P 0．05)；PaO ／FiO ≤ 100mmHg、发病24h内FiO，60％、肺部感染和血液净化与患者预后无关 (P0．05)。结论 ALI是 SAP常见并发 症，与预后有关的因素是年龄 、原有疾病数14，RANSON评分≥3分、APACHElI评分≥16分、器官衰竭数 目≥2、 MV治疗、SEPSIS、腹腔感染、菌血症和手术治疗。 【关键词】 重症急性胰腺炎；呼吸窘迫综合征 ，成人；并发症 【中图分类号】R576．1 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572(2008)05A一0778—04 SevereAcutePancreatitisComplicatedbyAcuteLungInjury ZHANGXin—ling，LITan—shi．EmergencyDepartment， GeneralHospitalofP ．Beijing100853，China A【bstract】 Objective Tosurveytheonsetandclinicalcharacteristicsofsevereacutepancreatitis(SAP)thatisconl— plicatedbyacutelunginjury(AU)，andtoanalyzetheriskfactorsthatmayinfluenceitsprognosis．Methods Totally188 SAPpatientsadmittedtoourhospital duringtheyear2000to2007wereretrospectivelycollected．Lo gsticregressionwasusedto analyzetheriskfactorsthatmayinfl uencethemort~ityofALIcomplication．Results Thereinthe188SAPpatientswere70 casescomplicatedbyALI．with62nlalesand8females．Therewere19casesoftheALIpatientswhodied．withamortalitvof 27．1％ ．Themortality—relativefactorswereage，thenumberoffundamentaldiseases14，RANSONscorei3．thenumberof organfailure12，APACHElIscore≥16，MVtherapy，sepsis，abdominalinfectionandsurgicaloperation(P 0．05)．how— everPaO2／FIO2≤100mmHg．Fi02within24hafteronset60％ ．pulmonary infectionandbloodpurificationwerenotcorrelated withtheprognosisofthepatients(P 0．05)．Conclusion AU isacommoncomplicationofSAP，thecorrelatedfactorsare age，thenumberoffundamentaldiseases14，RANSONscore13，APACHElIscore≥16，thenumberoforganfailurei2，MV