门诊特殊疾病病种确认标准鉴定医院及年限额表.docVIP

门诊特殊疾病病种、确认标准、鉴定医院及年度限额表 序 门诊特 殊疾病 病种 确认病种标准 鉴定医院 年度医 疗费用 限额 (元） 1 原发性 高血压八 有三级医院确诊为高血压的诊断证 明，并提供下列阳性检查报告之一：1. 心电图示左室高电压。21线、超声心动 图检查证实左心室肥厚。3丨眼底检查有眼 底动脉普遍或局部变窄和动静脉压迹。 西京医院、唐都医院、省 人民医院、西安市中心医 院、省中医医院、西安高 新医院、解放军三二三医 院、解放军四五一医院、 西安市第四医院、武警陕 西总队医院、长安医院、 西安市第九医院 2400 2 原发性 高血压8 符合高血压八类条件，并提供二級以 上医院住院病历（限三年内）复印件，包 括下列并发症之一的病历资料：1.脑血管 病〈包括脑缺血性卒中、脑出血、短暂性 脑缺血发作）。1.心脏疾病（包括心肌梗 塞、心绞痛、充血性心力衰竭）。3丨高血 压肾病；视网膜病变（包括视乳头水肿、 出血或渗出）。 3600 3 冠状动脉 硬化性心 脏病 提供二级以上医院住院病历〔限三年内）复印件，并符合下列条件：1.有典型 的突发性胸骨后疼痛的心绞痛临床表现。 2丨经过临床心电图、心电图负荷试验、超 声心动图、动态心电图、放射性核素检查、 冠状动脑造影检查，符合冠心病诊断者。 西京医院、唐都医院、省 人民医院、西安市中心医 院、省中医医院、西安高 新医院、解放军三二三医 院、解放军四五一医院、 西安市第四医院、武警陕 西总队医院、长安医院、 西安市第九医院 4200 4 动脉硬 化性脑 梗塞后 遗症八 提供二级以上医院住院病历〈限三年内）复印件，并符合下列条件：1.起病缓慢，数小时或1-2天后出现半身瘫痪及意 识障碍。2’颅脑01、冊I等检查确定诊断。 卩.经过门诊、住院治疗后仍存在肢体功能 障碍者。 西京医院、唐都医院、省 人民医院、西安市中心医 院、省中医医院、西安高 新医院、解放军三二三医 院、解放军四五一医院、 西安市第四医院、武警陕 西总队医院、长安医院、 西安市第九医院 3600 5 动脉硬 化性脑 梗塞后 遗症8 符合八类条件，并有一定程度的意识障碍，语言障碍等神经症状者。 4200 序 号 门诊特 殊疾病 病种 确认病种标准 鉴定医院 年度医 疗费用 限额 (元） 6 脑栓塞 后遗症八 提供二级以上医院住院病历〖限三年 内）复印件，并符合下列条件者：1.起病 突然，常出现偏瘫，肢体感觉障碍，偏盲， 失语等典型的临床表现及体征，有不同程 度的意识障碍。1.颅脑(：了、舰I检查可显 示异常与临床体征相符合。3丨临床辅助检 查发现原发病变。1经过门诊、住院治疗 后仍遗留肢体功能障碍者。 西京医院、唐都医院、省人民医院、西安市中心医院、省中医医院、西安高 新医院、解放军三二三医院、解放军四五一医院、 西安市第四医院、武警陕西总队医院、长安医院、 西安市第九医院 3600 7 脑栓塞 后遗症8 符合八类条件，并有一定程度的意识障碍，语言障碍等神经症状者可以确定。 4200 8 慢性再 生障碍 性贫血 提供二级以上医院住院病历〔限三年 内）复印件，并符合下列条件者：1.有典型的临床症状。2丨常规血象及骨髓化验均 提示再生障碍性贫血。3丨除外其它疾病。 西京医院、唐都医院、省人民医院、西安市中心医院、省中医医院、武警陕 西总队医院、解放军四五一医院、西安市第九医院 4200 9 脑出血 后遗症八 提供二级以上医院住院病历〔限三年 内）复印件，并符合下列条件者：1.有高血压病史，突发头痛、发热、呕吐、意识 障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等临 床体征和症状。2辅助检查：眼底或脑脊 液检查化验出现异常。口、舰I检查有基 底节、内囊、脑桥出血等表现。3‘经过门 诊、住院治疗后仍遗留肢体功能障碍者。 西京医院、唐都医院、省人民医院、西安市中心医院、省中医医院、西安高新医院、解放军三二三医 院、解放军四五一医院、 西安市第四医院、武警陕 西总队医院、长安医院、 西安市第九医院 3600 10 脑出血 后遗症8 符合八类条件，并有一定程度的意识 障碍、语言障碍等神经症状者。 4200 11 糖尿病八 有三级医院的糖尿病诊断证明及明 确的糖尿病病史资料，包括：1.多尿、烦渴、多饮、体重减轻或其它符合糖尿病临 床表现的资料。1.尿糖、血糖、抗体检查， 胰岛素测定、糖耐量试验（(^了丁）、糖化 血红蛋白等指标2种以上迖到糖尿病诊 断标准。 西京医院、唐都医院、省人民医院、西安市中心医院、省中医医院、西安高新医院、解放军三二三医 院、解放军四五一医院、 西安市第四医院、武警陕 西总队医院、西安市第九医院 3600 12 糖尿病8 符合糖尿病八类条件基础上，需提供二级以上医院住院病历（限三年内）复印件