附睾前列腺异位1例.pdfVIP

承 德 医 学 院 学 报 V01．30No．42013 潘理会 ，谢云鹏 ，佟晓波 ，李春辉 △ (1．承德医学院，河北承德 067000；2．承德医学院附属医院) 关【键词】前列腺异位；附睾；诊断 【中图分类号IR697 文【献标识码】B 前列腺异位(e(蛐 ofprostate)是在前列腺正常部位 色：腺体上皮细胞PSA阳性，基底膜Cytokemtin阳性，证 以外的前列腺组织，是男性生殖腺的畸形发育。最早有关异 实为前列腺组织。病理诊断：(左侧)附睾前列腺异位。 位前列腺的文献报道见于1894年，此后相继有个例报道。前 2讨论 列腺异位发生在膀胱、尿道、盆腔已有个例报道，但发生在 本病的诊断依据：(1)镜下为正常的前列腺结构；(2)免 附睾临床十分罕见，现报道l例。 疫组织学染色腺体上皮细胞PSA阳性，基底膜Cytokeratin 1II缶床资料 阳性，进一步证实为正常的前列腺组织。 患者男，3l岁，以左侧阴囊内肿物3年于2012年10月30 前列腺异位发病机理 目前不十分清楚，有关专家学者 日入院。B超显示：左侧附睾头区可见10．8ram~8．6mnix 认为与胚胎期特殊环境因素作用导致的发育缺陷和青春 8．2mm大小中等回声，形态尚规整，边界欠清晰，左侧附睾 期前的性激素刺激等有关。Gutiermz和Nesbit认为前列腺 显示不清。CDFI检查：中等回声内可见丰富的彩色血流信 异位的发生可能有3种途径：(1)正常应当消退的前列腺芽 号。超声诊断：左侧附睾头区中等回声，性质待定。术中见肿 在性成熟时受到某些刺激而重生；(2)前列腺上皮的异位增 物组织15mm~15ram~10mm，位于左侧附睾头部，色灰白， 长；(3)移行上皮的化生，或类似前列腺的腺上皮。前列腺的 质韧，包膜完整，与周围组织无黏连。肿物标本切片进行HE 结构特点：其上面是膀胱的颈部，左右侧是男性阴囊腺，下 及DakoEnVision二步法免疫组织化学染色，细胞质内棕色 方是男性尿道，前方是耻骨联合，前列腺与膀胱、阴囊腺、尿 颗粒为阳性信号，同时设立空白对照。镜检：组织具有腺体 道紧密相连，这种生理位置决定了前列腺异位的可能性。前 和间质，腺体由单层立方上皮、单层柱状上皮及假复层柱状 列腺异位在附睾头部，其具体发病机理有待于进一步研究。 上皮构成，腺腔不规则，腺体及细胞无异型。免疫组织学染 (收稿 日期：20l3— — ) 右下腹痛门诊误诊为阑尾炎15例分析 王国坚 ，张 平。 (1．东方市东方医院外科，海南东方 572600；2．山西省人民医院微创外科) 关【键词】腹痛；阑尾炎；误诊；门诊 【中图分类号】 74．61 【文献标识码】B 【文章编号]1004--6879(2013)04-0345-02 引起右下腹疼痛的原因很多，不认真检查极易造成误 和认真分析，只满足于阑尾炎的诊断；未做其它检查。1例 诊、误治。我1~oo9--Ol至201l一_07门诊以阑尾炎诊断收住 中年男性患者，下腹痛反复发作半年，门诊以慢性阑尾炎收 院179例，经住院后检查及手术证实，误诊l5例。现将误诊原 住院，追问病史有大便不规则改变。查体：右下腹触及肿块。 因分析如下。 手术证实升结肠癌，行右半结肠切除术。(2)疾病早期，结肠 1临床资料 肿瘤的症状不明显，而阑尾炎的症状较为突出…。1例女性患