陈旧性肺结核对非小细胞肺癌患者CT临床N分期的影响.pdfVIP

第 33卷 第5期 中山大学学报 (医学科学版) Vol_33 No．5 2012年 9月 JOURNALOFSUNYAT—SENUNIVERSITY(MEDICALSCIENCES) Sep 2012 陈旧性肺结核对非小细胞肺癌患者CT临床N分期的影响 佘科霖 ，李小东 ，李振轩 ，杨 弘 ，刘立志 ，郑 列 ，林 鹏 ·，傅剑华 (华南肿瘤学国家重点实验室／／中山大学肿瘤防治中心 1．胸科；2．影像介入中心 ，广东 广州 510060) 摘 要：【目的】通过对比分析合并陈旧性肺结核的非小细胞肺癌患者以cT为基础的淋巴结临床分期 (N分期)和术后 病理分期，探讨陈旧性肺结核对 cT临床N分期的影响。【方法】回顾性分析2007年 10月至 2010年 8月在本中心接受根治 性手术治疗的73例合并陈旧性肺结核的非小细胞肺癌患者临床资料，对比cT临床N分期和术后病理分期的符合程度；并 对 cT常规所用的以形态学为主的预测指标 (淋巴结直径、肿大淋巴结站数 、淋巴结有无融合、淋巴结有无钙化)能否预测肺 门纵隔淋巴结转移进行x检验。 【结果】cT对非小细胞肺癌患者淋巴结转移预测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测 值及准确性分别为61．1％、60．0％、33．3％、82．5％及 60．3％，其中特异性 (60．0％)明显低于文献报道 中CT对非小细胞肺癌患者 的总体评估 (74％～85％)；在对合并有陈旧性肺结核的非小细胞肺癌患者肺门纵隔淋巴结的分站分析中，cT预测显示 出较 高假 阳性率及较低的假阴性率 ；单因素分析结果显示cT常规的预测指标 (淋巴结直径 、肿大淋巴结站数 、淋巴结有无融合 、 淋巴结有无钙化)与肺门纵隔淋巴结转移之间没有明显相关性。 【结论】陈旧性肺结核降低了CT预测肺门纵隔淋巴结状态 的特异性，是影响CT对非小细胞肺癌患者N分期评估的重要影响因素。CT常规所用的以形态学为主的预测指标并不能有 效预测肺 门及纵隔淋巴结转移 关键词：肺癌；肺结核；淋巴结分期 ；CT 中图分类号 ：R734．5 文献标志码：A 文章编号：1672—3554(2012)05—0673—05 ImpactofHistoricTuberculosisonCTEvaluationofLymphNodeStaginginNSCLCPatients SHEKe—lin，LIXiao—dong ，LIZhen—xuan，YANGHong。， LIULi—zhi，ZHENG Lie，LINPeng，FUJian—hua (1．DepartmentofThoracicSurgery，2．DiagnosticImagingandInterveningCenter，StateKeyLaboratoryofOncologyin SouthChina／／CancerCenter，SunYat—senUniversity，Guangzhou510060，China) Abstract：【Objective】Inthisstudy，weanalyzedthepreoperativeCTstagingandpostoperativepathologicalstagingfornon—small celllungcancer (NSCLC) patientscomplicatedwithpreviouspulmonarytuberculosisinordertOdeterminetheimpactofprevious pulmonarytuberculosisonCTevaluationoflymphnodestaginginNSCLCpatients．M【ethods】Weretrospectivelyanalyzedtheresults ofpreoperative CT N stagingand postoperativepathologicalstaging in 73 NSCLC patientscomplicated withpreviouspulmonary tuberculosis．Thesepatientsreceivedsurgica