陈旧性腕舟骨骨折3种手术方式疗效之比较.pdfVIP

医 学版 东南大学学报 ‘ · 682 · JSoutheastUniv MedScEddi、 2。l。，，。ec，；29(＼6)／：。68…2—685 Univ (MedSciE · 论 著 · 陈旧性腕舟骨骨折 3种手术方式疗效之比较 鞠杰 。王黎 明 (1．南京南钢医院 骨科，江苏 南京 210035；2．南京医科大学附属南京第一医院骨科，江苏 南京 210029) [摘要]目的：探讨陈旧性腕舟骨骨折治疗的可靠手段。方法：随访比较普通松质骨加压镙钉 内固定+游离 植骨 (A组)、带血管蒂骨辨转移植骨 (B组)、改良Herbert微型空心双头加压镙钉 内固定配合带桡动脉返支 血管蒂骨辨植骨(C组)3种手术方式治疗32例陈旧性腕舟骨骨折的疗效。结果：A组骨折愈合率81．8％， 腕关节功能优 良率72％；B组骨折愈合率87．5％，腕关节功能优 良率75％；C组骨折愈合率100％，腕关节功 能优 良率92．3％。结论 ：应用改良Herbert微型空心双头加压镙钉 内固定配合带桡动脉返支血管蒂骨辨植 骨术，骨折愈合率高，关节功能恢复既快叉好，并发症少，是治疗陈旧性腕舟骨骨折确切而理想的方法，可作 为首选。 [关键词]陈旧性腕舟骨骨折；松质骨加压镙钉 内固定；改 良Herbert镙钉 内固定；带血管蒂骨辩植骨术 [中图分类号]R681．7 [文献标识码]A [文章编号]1671—6264(2010)06—0682—04 doi：10．3969／j．issn．167t一6264．2010．06．025 Theefficacycomparisonofthethreesurgicaltreatmentfor theobsoletescaphoidfrature JU Jie ．WANG Li—ming (1．DepartmentofOrthopedics，theNanjingNangangHospital，Nanjing210035，China；2．DepartmentofOrthopedics， theNanjingFirstHospitalAffiliatedtoNanjingMedicalUniversity，Nanjing210029，China) [Abstract]Objective：Toinvestigatethereliablemeansofobsoletescaphoidfracture．Methods：Tocomparethe curativeeffectofthreesurgicaltreatmentof32patientswithobsoletescaphoidfracturesinthefollow’up．A group： normalcancellousbonecompressionscrewsfixationandbonegraft；B group：vascularpediclebonegraft；Cgroup： modifiedHerbertdoubleheadsemptycompressionscrewswithrecurrentbranch ofradialarteryvascularizedbone grafting．Results：A group：healingratewas81．8％ ，andexcellentratesofwristfunction was72％ ；B group： healingratewas87．5％ ，excellentratesofwristfunctionwas75％ ；C group：healingratewas100％ ，excellent ratesofwristfunetionwas92．3％ ．Conclusion：ModifiedHerbeftscrew fixationwith recurrentbranchofradia1 artery vascularizedbonegraftingisanidealtreatmentofobsoletescaphoidfracture，whichprovideshigherhealing rate，fasterandbet