降低中心静脉导管脱管率的品管圈实践.pdfVIP

215O 重庆医学2015年 5月第44卷第 15期 · 临床扩理 · doi：10．3969／j．issn．1671—8348．2015．15．051 降低 中心静脉导管脱管率的品管圈实践 吴 娟 ，张桂芳，王 丽，陈涛燕，汪 英 ，陈春利，郑显兰△ (重庆医科大学附属儿童医院，重庆 400014) [中图分类号] R47 [文献标识码] C [文章编号] 1671—8348(2015)15-2150—02 品管圈[1(qualitycontrolcircle，QCC)是 由相 同、相近或互 作中的疑难问题 ，实施改革 的可行性和成果收效 。本科室品管 补之工作场所的人们 自动 自发组成数人一圈的小圈团体 (又称 圈的主题选定是 由圈员提 出后 ，讨论优次顺序 ，最后主题 “如何 Qc小组 ，一般 6人左右)，通过全体合作、集思广益，按照一定 降低一次性中心静脉导管 (centralvenouscatheter，CVC)脱管 的活动程序，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题 率”以高票显示为科室最需立即着手解决的问题，成为此次品 及课题 。护理工作结合品管圈活动 的宗 旨：发现 自己工作岗位 管圈活动主题 。其次制订活动计划进度表 ，时间以月份为单 上 的问题 ，并加以研究、解析 ，通过标准化使管理安定，并促进 位 ，活动进度步骤包括 ：主题选定、计划拟定 、现状把握 、目标设 品质保证 的有效进行 ，从而达到节省劳动成本并提高产 品质量 定、解析、对策拟定、实施与检讨、效果确认、标准化、检讨与改 的 目的。本院于 2012年初启动此项活动 ，科室立 即相应号召 进 、成果发表 。根据圈员各 自性格特点、执行能力和意愿分派 学习、组织、开展 品管圈活动 ，并结合科室 自身特点 ，最终取得 各项 目负责人选 。 满意成果，获得院领导、医务人员、患儿及家属 的一致好评 ，现 2．2 现状分析 分析现状 问题要样本量足 、不偏不倚 ，结合科 将活动相关事项汇报如下。 室特色和主题特点。本科室品管圈讨论并制作详尽反应现状 1 组成 品管 圈 问题 的调查 问卷 ，内容包括 ：相关患儿的一般情况 ，专科病情 ， 1．1 圈员挑选 品管 圈人员组成是 圈活动 的核心 ，选拔思想 心理反应等 。加大 问卷样本量 以减小误差，获得统计学意义 。 活跃、敢说敢做、年资跨度大、性格特点明显的人员组成尤为重 本科室品管圈活动搜集 问卷样本 110份 ，被调查方 以自愿形式 要 。本科室品管圈人员 6名 (包括指导员 1名，圈长 1名)，年 填写 ，调查方不以任何形式进行暗示或 曲解意义 ，结果非正常 资在 1O年、7年、5年不等 ，均为本科学历 ，包括护理管理专才 、 CVC拔 管率 高 达 24．5 ，其 中外 力 强 行使 其 脱 落 2例 护理操作能手和新进护士 。圈长推选具有较强的组织能力、协 (1．8 )，缝线处皮肤破裂 3例 (2．7 )，导管 由固定架 内滑 出 调能力、判断力及撰写能力的人员担任(可由圈员轮流担任)。 8例 (7．3 )，导管堵塞 6例 (5．5 )，穿刺处皮肤 出血 4例 1．2 圈徽、圈名制订 圈徽和圈名是品管圈的灵魂 ，代表着组 (3．6 )，穿刺处 皮肤发 炎或 过敏 2例 (1．8 )，其他 2例 织的精神和执行力 ，因此尤为重要 。由圈员各 自创作一个 圈徽 (I．8 )。将调查结果综合分析 出问题不 良因素的所 占百分 和 圈名后统一投票选 出爱心 圈作为圈名 。圈徽 的表示为一个 比，通过查 阅文献和临床 总结 目前 临床中常用 的 CVC固定方 红色爱心图案。 法主要有 ：固定翼侧缝合法 ]、明敷贴覆法 ]、思乐扣免缝导 2 品管圈活动