降钙素原在颅内感染中的临床应用研究进展.pdfVIP

· 2732 · · 新 进 展 · 降钙素原在颅 内感染中的临床应用研究进展 张 翼。余 刚 摘【要】 降钙素原 (PCT)作为一种新型炎症指标，目前正逐渐被广泛应用于临床，在颅内感染尤其是细菌性 感染和病毒性感染诊断中，可能具有优越的敏感性和特异性。近年来研究证实，Pc．r在颅 内感染的诊断、病情评估、 预后、鉴剐诊断及指导用药等方面扮演着越来越重要的角色。因此，奉文就PCT的分子结构及来源、代谢特点、生物 学特性以及在颅 内感染中的临床价值作一综述。 【关键词】 降钙素原；颅内感染；细菌感染；病毒性疾病 【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572(2012)08—2732—03 ResearchProgressofClinicalApplicationofProcalcitonininIntracranialInfection ZttANGYi，YUGang．Departmentoy Neurology，theFirstAffdiatedHospitalofChongqingMedicalUniversity，Chongqing400016，China 【Abstract】 Asanewinflammatorymarkers，Procalcitonin(PCT)isextensivelyusedinclinicalpractice．Ithassupc— riorsensitivityandspecificityinthediagnosisofintracranialinfection，especiallybacterialinfectionalldviralinfection．Recent studieshaveshownthatPCTisplayinganincreasinglyimportantroleinthediagnosisofintracranialinfection．theconditionas— sessment，prognosis，differential dia~osisand guidanceofdrugadministration．Thisarticlereviewsthemolecularstructure， 8ource，metabolism，biologicalchraacteristicsofthePCTnaditSclinicalvalueinintmcrnaialinfection． 【Keywordsl Pmealcitonin；lntracranialinfection；Bacterialinfections；Viursdiseases 颅内感染是临床上常见的危急重症之 一 末端的信号肽，生成含 116个氨基酸残 尚未确定PCT排出的特定途径，临床数 一 ， 也是常见的中枢系统感染性疾病，治 基，其蛋白质氨基酸序列1—57为N一残 据表明严重肾衰竭患者的血清PCT并不 疗不及时常留下严重后遗症甚至危及患者 端，6o～91为降血钙素，96—116为降钙 大量升高，其降低 与健康受试者的血清 生命。早期诊断对于提高治愈率、改善预 蛋白的PCT，为相对分孑质量为 13000 PCT水平的降低无显著性差异 ，清除PCT 后具有重要意义。降钙素原 (procalcito- 的糖蛋白。其tin为2O一24h。 的t，也并没有显著延长，提示PCT经肾 nin，PCT)是新近发现的一种人类 降钙 正常情况下，PCT主要由甲状腺的髓 脏排出很少。 紊前体物质 ，1984年首次被报道。 自 质细胞分泌，血浆 中PCT的含量极少 3 生物学特性 1993年Assieot等 【首次报道PCT可作为 (低于0．1 g／L)。但近年来有研究表明 PCT的生物学作用尚不完全清楚，目 细菌感染的早期标志物以来，PCT现已广 小细胞肺癌、甲状腺切除的脓毒血症患者 前认为 PCT是一种非甾体类抗炎物质， 泛应用于各种感染性疾病的诊断。PCT在 的PCT水平均可升高，提示甲状腺C细 具有抗炎作用，并在调控细胞因子网络中 病情程度、治疗效果、疾病预后的评价及 胞以外的其他细胞如肝脏的巨噬细胞和单 发挥着重要作用。但是 ，Nylen等 发现 抗生素的指导使用中的应用也成为近年来 核细胞，肺、肠道组织的淋巴细胞以及内 PCT不仅是重要的