恶性肿瘤患者医院感染的管理.PDFVIP

. 12 . 5 2002 3·82 · Ch in J N o socom io l V o l N o 恶性肿瘤患者医院感染的管理 陈　洁, 邱昕光, 邓颖珍 (武汉铁路中心医院, 湖北 武汉 430064) 摘要: 目的　开展恶性肿瘤患者医院感染的持续质量管理, 降低其医院感染率。方法　对我院肿瘤科恶性肿瘤患 者 752人及相关工作人员等进行持续质量管理。结果　恶性肿瘤患者医院感染率由管理前的14. 2% 下降至 9. 6% , 两者统计学差异有显著性(P 0. 05) ; 平均住院日下降了 17. 03 d, 平均医疗费用下降了 4 240. 5 元。结论 持续质量管理是降低恶性肿瘤患者医院感染率的先进管理办法。 关键词: 持续质量管理; 恶性肿瘤; 医院感染 中图分类号: R 197. 323　　文献标识码: C　　文章编号: (2002) 0538202 　　恶性肿瘤患者存在不同程度免疫缺陷或损伤, 隔离病房、陪护多、探视人员多, 原因分析频数分布, 加之放疗、化疗和侵袭性诊疗操作的普遍应用, 在多 见表 1。 重耐药细菌广泛存在情况下, 医院感染已成为十分 ( ) 表 1　52 例医院感染原因及分析频数分布 % 突出 的 医 疗 质 量 问 题 , 其 医 院 感 染 率 高 达 项　目 频数 累积频数 频率 累积频率 13. 37% 1 , 明显高于其他疾病的发病水平, 我院对 制度不落实　 40 40 38. 8 38. 8 1999～ 2000 年收住肿瘤科恶性肿瘤患者医院感染 基础疾病重　 38 78 36. 9 75. 7 进行了持续质量管理, 报告如下。 责任心不强　 10 88 9. 7 85. 4 侵袭性操作　 9 97 8. 7 94. 2 1　材料与方法 病房环境差　 6 103 5. 8 100. 0 1. 1　管理对象　恶性肿瘤患者 1999 年 365 例、 ( ) 2. 2　要素管理程序　 1 根据肿瘤患者特点制定严 2000 年 387 例及相关工作人员、患者家属和环境。 格消毒隔离制度、合理应用抗菌药物方案、严格探视 1. 2　管理方法　成立持续质量管理(CQ I) 小组, 依 及陪护制度及具体检查考核办法, 每日到病区进行 2 据 FAD E 法 , 即选择重点、分析、提出和实施的原 监督、指导, 每月考核 1 次, 考核内容与质控奖金挂 则, 从肿瘤患者医院感染的各个环节入手, 围绕医院 ( ) 钩。2 强调前馈控制, 加强对医护人员、患者及家属 感染的内