运动创伤的预防.doc

運動創傷的預防 ? 一般運動創傷的成因及性質 1. 簡介 在運動競技練習或比賽過程中，身體任何部份都可能會受傷，而這類的受傷大部份都是和肌肉骨骼系統有關，包括骨、關節及輕組織如肌腱、關節囊、滑囊和韌帶等；通常這些受傷都會出現發炎的現象。 ? ? 2. 發炎 發炎是身體對受傷的一系列反應。不同成因的受傷所引發的反應大致上是相同的，像韌帶的扭傷和肌肉的撕裂。 發炎的過程通常分為急性、亞急性及慢性三個階段。每階段所維持的時間長短視乎每個情況的嚴重性。大致來說，急性的約持續48小時，期間的徵狀可能增加。亞急性的階段將緊隨急性的階段而來，這時期的病徵及病狀開始緩和；而慢性的階段則在這時期直至完全康復為止，期間可能尚有少許徐痛及紅腫。 下列為發炎時之一般病徵和病狀（以後簡稱為徵狀）： （a）受傷範圍呈現紅色。 （b）局部腫脹。 （c）痛楚。 （d）傷處範圍溫度上升。 （e）受傷部位失卻功能。 2.l 創傷的類別 2.1.l擦傷 擦傷是指皮膚的損傷，成因多是由於不慎跌倒時磨擦受傷。 擦傷是輕微的創傷，但由於有傷日的關係，亦可能產生感染。 2.1.2 撞傷 皮下組織受撞擊而產生，通常有瘀腫現象，但皮膚尚未致破裂。 撞傷的徵狀包括：------ （a）按壓時會感到痛楚。 （b）受創的位置腫脹。 （c）瘀傷。 2.1.3扭傷 關節周圍的韌帶部份或完全撕裂便做成扭傷。扭傷通常是由於韌帶之過度伸展所引起如足踝之扭傷等，根據創傷之嚴重性，大致可分為一級、二級及三級（輕微、中度及嚴重）。 在一些較輕微的扭傷中，可能只有局部的發炎現象，但在一些較嚴重的情況下，由於過度出血關係，傷者可能感到極度痛楚，患處有紅腫現象及關節位置不穩定的感覺，此外，局部肌肉的痙攣也是常見的現象。而肌肉的痙攣是一種不自主的，突然而強烈的肌肉收縮以預防再度受傷。 2.1.4拉傷 拉傷是指肌肉或肌腱的過度伸展以致某肌腱單位部份或全部撕裂。 拉傷的徵狀包括： （a）伸展時產生痛楚。 （b）腫脹。 （c）呈現紅色或稍後呈現瘀腫。 （d）由於痛楚關係，肌肉的功能通常受到影晌。 2.1.5勞損 是由於某結構如：輕組織或骨塊的過度或重覆使用，而又超越本身的能力所引致的；勞損的徵狀視乎受影晌的結構而有所不同。受傷骨塊可能產生局部痛楚，而輕組織亦可能發炎。 2.1.6 骨折 骨折是指骨的折斷。 徵狀包括： （a）極度痛楚。 （b）變形。 （c）患處肌肉痙攣。 （d）活動時患處發出聲響。 （e）患處紅腫。 骨折的癒合所需的時間視乎患者年齡及骨折的類別，一般來說，上肢需要3至6星期的癒合時間，而下肢所需時間較長，的6至12星期。 2.1.7 脫臼 脫臼是指關節的骨塊脫出了原位，通常依附看關節周圍的韌帶都會出現撕裂的情形。 徵狀包括： （a）受傷關節出現變形。 （b）傷處出現腫脹。 （c）出現劇痛（特別是在活動時）。 （d）傷處附近肌肉出現痙攣。 （e）關節鬆脫。 ? ? ? 2.1.8過熱而導致的受傷 因過熱而導致的受傷包括熱痙攣、熱衰竭及中暑。 熱痙攣是一種由於在高溫下運動而過度失去體液或電解質而引致強烈而又不隨意的肌肉收縮。 熱衰竭是由於在高溫下運動而大量失去體內水分或鹽份而引起的。病者感覺極度疲倦、眩暈及肌肉上的不協調，更嚴重者，可能失去知覺。 中暑是指當一個人的體溫上升得很高，而不能繼續利用出汗方法來控制體溫的時候，中暑的情況就會發生。 徵狀包括： （a）病者覺得述亂及神智不清。 （b）全身痙攣。 （c）不省人事。 （d）體溫上升。 （e）皮膚熱而乾燥無汗。 總括來說中暑是一種極嚴重的情況，因跟隨而來的可能是一系列的併發症。 ? ? 構成運動創傷之因素 構成運動創傷可分為內在及外在兩類的因素 1.???? 內在因素 1.1 體適能的程度 1.1.1 肌力 當肌力的狀態不佳，受傷的機會則越高﹙Morris, 1984﹚，因為柔弱