综合性教学医院如何做好全科医生培训.PDFVIP

·57· i●瞬狡管壤蓁 综合性教学医院如何做好全科医生培训 聂小蒙，徐晓璐 (第二军医大学附属长海医院，上海200433) [摘要]加强社区卫生服务人才队伍建设是我国开展全科医学及社区卫生服务的关键之一，而全科医 生是构成该人才队伍的核心。如何完善全科医生规范化培训具有十分重要的意义。综舍性教学医院在全科 医生培训方面应该起示范带头作用。 [关键词]全科医生；规范化培训；教学医院 [中图分类号]G647[文献标识码]A[文章编号]1002—1701(2009)07—0057-02 2006年9月起，上海市开始面向全国招收“准全科医律、社会经济学甚至宗教知识，以便解决个体的身心疾患和群体 生”。愿意在上海从事社区卫生服务工作、高等医学院校临床 的健康卫生问题。全科医生首先是一名临床医生，对于医生来 医学专业本科毕业两年内的临床医师或本科及以上学历的 说．诊疗能力是支柱，不能诊断疾病、治疗疾病，全科医生就难以 应届毕业生均可以报考。并对他们进行为期三年的培训，培 在社区中立足。而要做好一名现代的临床医生，就必须吸取生 训结束后，他们将作为主治医生被分配到各社区卫生服务中 物医学、行为科学和社会科学等领域的最新研究成果，不断更新 心。上海市卫生局的目标是2010年培训7000名全科医生，医学知识和观念。以生物一心理一社会医学模式为基础。适应社 使平均每2000至3000名市民就能拥有一名全科医生。全科会发展的需要。因此，我们在培训过程中，注重了心理、社会知 医生工作在最基层的医疗单位，对于一些疾病的早发现早预 识的培训，如开设了多次医患关系讲座，强调不仅要治疗患者身 防、一些慢性疾病患者的日常护理、一些行动不便的老人和 体上的病痛，还要切实从患者心理出发，与患者交朋友．治疗疾 慢性病人提供上门服务。都起着重要的作用，并能大大缓解 病对心理造成的影响。培养准全科医生的爱心、责任心、同情 二、三级医院的诊疗压力。从一定意义上讲，全科医生的知 心，增强服务意识及对病人的人文关怀。开设了医学伦理课，强 识技能、服务质量直接关系到社区卫生服务的生存与发展。 调病人利益第一，尊重病人隐私，对待任何病人都要秉着公正的 我院作为上海市杨浦区规模最大的三级甲等医院，同时也是 态度等等。针对准全科医生们来自全国各地，听不懂上海话的 第二军医大学附属教学医院。成为了全科医生培训基地．担 居多，而上海社区服务工作时听懂上海话是必备的基本功，我们 负起部分全科医生的培训任务。现结合培训过程中的体会， 还专门开展了学说上海话的讲座。 就大型综合性教学医院如何做好全科医生培训进行探讨。 三、通过病例讨论，加深疾病认识 一、注重医学基础知识培训 病例讨论是个非常有趣的教学形式，能够在实践中激发 我院培养的“准全科医生”毕业于普通医学院校本科，虽 准全科医生们对临床工作的兴趣。建立临床思维。我们组织 然在校期间系统的学习了医学知识，但基础较为薄弱。且由 的病例讨论主要围绕社区工作中常见的内科疾病，如呼吸科 于不同医学院教育方法不同，使这批准全科医生层次参差不 的慢性阻塞性肺病、心内科的冠心病、消化科的肝硬化、内分 齐。在临床实践前，我院先对其进行了近2个月的基础知识 泌科的糖尿病等等。让准全科医生们先自己进行准备，查阅 规范化培训。主要包括如何问诊、查体、基本操作技能、常见 相关书籍及文献。提出自己的观点。在讨论课中给每个人以 体征及其意义、主要临床化验结果及其意义等。并多次在病 发表自己观点的机会，由教师加以引导、综合，对每个人的观 房进行实践。在培训结束后进行了考核。这样集中的知识培 点不是给予简单的正确、错误的评判。而是加以理性的分析。 训，使他们在进入临床前对如何与病人进行