自拟清化汤治疗胆汁反流性胃炎的临床观察.PDFVIP

210 文〔章编号〕1007一0893(2005)04一0210一02 自拟清化汤治疗胆汁反流性胃炎的临床观察 陈润东 (南京中医药大学2003级博士研究生，江苏 南京210029) 〔摘 要〕 目的 分析自拟清化汤治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法 应用自拟清化汤对胆汁反流 性胃炎进行治疗。结果 痊愈19例，占23.7%;显效28例，占35.0%;有效29例，占36.3%;无效4例，占5.0%; 总有效率为95.0%。胃镜疗效分析:痊愈28例，占35.0%;有效47例，占58.8%;无效5例，占6.2%，总有效率 为94.8%。病理疗效分析:痊愈26例，占32.5%;有效49例，占61.2%;无效5例，占6.3%;总有效率为94.7%. 结论 自拟清化汤治疗胆汁反流性胃炎疗效确切。 〔关键词)清化汤;胆汁反流性胃炎 〔中图分类号〕8256.4 [文献标识码〕B 胆汁反流性胃炎是临床常见的一种疾病，但目 下压痛或不适，一般压痛不剧烈。③胃镜检查: 前尚无满意的治疗方法，笔者运用中医理论对该病 胃镜下可见胃乳膜或残 胃勃膜充血、水肿、质 进行辨证论治，用清热化湿、行气降逆法并自拟清 脆、触之易出血、糜烂，有萎缩性胆汁反流性胃 炎者可见勃膜苍白或红白相间，以白为主;或呈 化汤治疗，取得了比较满意的疗效。现将结果报道 灰 白色。幽门口可见反流，胃液呈黄色或黄绿 如下。 色。胃大部切除术者可见黄绿色反流液从吻合口 1 资料与方法 冒出。病理组织学检查:可有慢性浅表性或萎缩 1.1 IItb床资料 性变。 一般情况:80例病人均为2001年至2004年广 1.2.2 中医证候诊断标准 参照 《中药新药 东省庵埠华侨医院门诊病人，男46例，女34例， 临床研究指南原则》。①肝胃不和:主证:胃肮 年龄2030岁28例，31-40岁26例，4150岁 18 胀满，胸闷喜太息，常因情志因素加重。次证: 例，51岁以上8例;病程 5年以下24例，5-10年 攻窜作痛，痛连两胁，恶心暖气，大便不爽，苔 薄白，脉弦。②饮食停滞证:主证:院腹痞闷， 22例，1020年19例，20年以上巧例。 恶心呕吐，暖腐吞酸，苔厚腻。次证:暖气厌 诊断标准 食，大便不调，脉弦滑。③脾胃湿热证:主证: 1.2.1疾病诊断标准 参照 《实用中医消化病 院腹痞满，食少纳呆，口干口苦，舌红苔黄腻。 学》 (第1版，人民卫生出版社)。①反复发作上 次证:身重困倦，恶心呕吐，小便短黄，脉滑。 腹部隐痛，或胃手术后数日至 10余年间出现上腹 ④寒热错杂证:主证:胃脱痞满，遇冷加重，嘈 部或胸骨后疼痛，或伴呕吐，胆汁性呕吐，食欲 杂反酸，口干口苦，肢冷便塘 次证:暖气，纳 减退，体重减轻，贫血等。②可有上腹部或剑突 呆，舌淡，苔薄白，脉弦数。⑤脾胃虚弱证:主 收〔稿日期〕2005-04-29 211 症:肮腹痞满，食物后加重，食欲不振，疲乏无 表1 中医证候疗效表 (n(}1/%)) 力。次症:恶心欲吐，大便稀塘，舌淡苔白，脉 证HN 痊愈 显效 有效 无效 沉细。