静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗34例新生儿肺炎临床疗效观察.docVIP

静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗34例新生儿肺炎临床疗效观察摘要：目的：探讨治疗新生儿肺炎给予沐舒坦中采用静脉滴注联合雾化吸入治疗的效果。方法：将我院2010年1月~2011年12月收治的新生儿肺炎68例患儿随机分为两组，对照组沐舒坦给予常规雾化吸入治疗，实验组沐舒坦给予静脉滴注联合雾化吸入治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果：实验组患儿显效21例，有效9例，总有效率为88.24%；对照组患儿显效11例，有效13例，总有效率为70.59%，实验组明显优于对照组患儿，p＜0.05，差异有统计学意义。结论：对新生儿肺炎使用静脉滴注加雾化吸入沐舒坦能够取得更好的治疗效果，值得在临床应用。 关键词：新生儿肺炎；沐舒坦；雾化吸入；静脉滴注 【中图分类号】R562.2+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0307-01 新生儿肺炎是新生儿时期的常见疾病，其发病率和死亡率均较高，是临床导致新生儿死亡的主要原因[1]。患儿的临床表现十分不明显，因此临床诊断和治疗较为困难。沐舒坦是临床常用的呼吸道润滑性祛痰药物，。我院为分析沐舒坦不同给药方法治疗新生儿肺炎的效果，现进行了本次实验，报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料:将我院2010年1月~2011年12月收治的新生儿肺炎68例患儿作为本次实验的研究对象。患儿均符合新生儿肺炎的诊断标准，临床表现为：咳嗽、气促、气喘、双肺湿罗音、双肺痰鸣音。对照组患儿34例，其中男20例，女14例，患儿日龄在1~11天，平均（5.75±1.38）天；足月儿29例，早产儿5例。实验组患儿34例，其中男21例，女13例，患儿日龄在1~12天，平均（5.84±1.29）天；足月儿30例，早产儿4例。两组患儿的性别、日龄等无明显差异，p＞0.05，具有可比性。 1.2 方法:两组患儿均给予常规治疗，包括抗菌、抗感染、维持水电解质平衡和酸碱平衡等。 对照组沐舒坦给予常规雾化吸入治疗，将沐舒坦5mg与生理盐水3ml联合，使用氧气进行驱动雾化吸入，氧流量在3~5L/min，每次10~15min，每日两次。 实验组沐舒坦给予静脉滴注联合雾化吸入治疗，将沐舒坦（7.5mg）融入到10%的葡萄糖溶液（20~30ml）中，静脉滴注，每日两次。雾化吸入方法同对照组。 比较两组患儿治疗5天后的疗效。 1.3 疗效判定标准。显效：患儿经过5天的治疗后，其咳嗽、咳痰、气喘等临床症状完全消失、患儿肺部内哮鸣音、痰鸣音等消失，肺部功能接近正常。有效：患儿经过治疗后，其临床症状明显好转，肺部哮鸣音和痰鸣音明显消失，肺部功能有所好转。无效：患儿经过临床治疗后，其临床症状和肺部体征无明显变化，甚至加重[2]。 1.4 数据处理:将我院的实验数据均录入SPSS18.0软件包进行统计学分析。检验水准ɑ=0.05。当p＜0.05时，差异有统计学意义。 两组患儿的治疗效果比较采用例数（n）、百分数（%）表示，组间比较采用χ2检验。 2 结果 实验组患儿显效21例，有效9例，总有效率为88.24%；对照组患儿显效11例，有效13例，总有效率为70.59%，实验组明显优于对照组患儿，p＜0.05，差异有统计学意义。详细结果见表1。 3 讨论 新生儿肺炎是临床常见疾病，其多由于新生儿低体重、呼吸中枢和呼吸器官的发育不成熟，其肺部表面的活性物质较少，患儿免疫力低下所导致。一旦患病，容易导致其出现呼吸衰竭、心力衰竭等并发症，因此极易导致患儿死亡。流行病学调查统计，在新生儿肺炎死亡病例中，有25%左右患儿是由于痰液排出不畅导致窒息和呼吸衰竭等死亡[3]。 沐舒坦又被称为盐酸溴环已胺醇，学名为盐酸氨溴索，是临床常用的呼吸道润滑祛痰药物，能够有效地增加患儿呼吸道的分泌[4]，促进肺部表面活性物质的产生，并促进纤毛的摆动，调节患儿的浆液性和粘液性物质的分泌，并能够提高抗生素的疗效。同时还能够有效地刺激肺泡II型细胞的合成，避免肺泡萎缩，抑制白细胞与肺泡巨噬细胞对细胞因子的释放，清除氧自由基等，进而有效地防止肺部的损伤。 使用雾化吸入治疗，能够将药物分散成雾状或者颗粒状，颗粒直径控制在5μm以下[5]，悬浮在气体中，并通过将此颗粒吸入，以达到治疗的手段，患儿不需要用力吸即可将药物送人到呼吸道内。药物进入到气道内，并在肺部沉积，能够迅速地缓解患儿的临床症状，且治疗方法无痛。因此临床常用的沐舒坦治疗方法为雾化吸入治疗。 而静脉输液能够将药物很好地输送到患儿的体内，更加有效地减少患儿的炎性介质的释放，起到有效的祛痰、促进肺泡表面活性物质合成的效果。其药效更加直接，并降低了患儿呼吸不畅导致的雾化吸入失效或效果不佳。 从本次实验结果可以看出，使用静脉滴注加雾化吸入沐舒坦对患儿