面部烧伤患者植皮手术护理体会.docVIP

面部烧伤患者植皮手术护理体会摘要：目的：观察面部烧伤患者植皮手术护理中加入针对性的心理护理的效果。方法:选取2009-2011年在我院接受植皮手术的患者64例，通过计算机随机分组的方式将其随机分为实验组（A组）和对照组（B组），每组患者32例。对于A组患者除了进行常规的护理外，还特意加入了针对性的心理护理，而B组患者则是仅仅给予其基本的常规护理，比较A、B两组患者的总体治愈率和住院天数。结果：A、B两组患者的总体治愈情况并无显著差别，而在相应的住院天数的对比上，A组患者的住院天数分段要明显优于B组，A组患者在短、中期住院天数的患者人数上要远远多于B组，在长时间段住院天数的人数要远远小于B组，其中P0.05，具有可比性。 1.2 护理方法:A、B两组患者均进行常规的基础护理，除此之外，A组患者还进行了针对性的心理护理，具体如下： 1.2.1 术前心理护理：护理人员以一种随和并且亲切的态度介绍为其进行手术的医务人员，陪同患者让其在最短的时间内能够熟悉病房的设施，与患者本人及其家属做好沟通，准确的告知家属能够进行探视的时间，包括进行探视时的相关注意事项，让患者及其家属做好相应的防护准备，从而防止交叉感染的发生。同时，对于患者，护理人员还要进行相应的烧伤相关专业知识的宣讲，让其对其有一个基本的了解，并给与患者一个积极的心理暗示，让其消除手术的恐惧情绪，在手术时积极配合医务人员，使手术能顺利进行。 1.2.2 术后的心理护理：在烧伤的休克期，因为改期患者因为创面的疼痛锅中过重，且该期患者往往会伴随着创面液体的渗出，导致患者面部肿胀，双眼无法正常睁开，患者此时在进食和视物方面存在双重障碍，因而心情会异常暴躁。此时，护理人员及时的与患者进行沟通，同时在语气上一定要把握好，以一种温暖同情的语气对其进行安慰，让其在住院期间感受到一种家的温暖，从而稳定情绪。在烧伤的感染期，此时虽然患者的烧伤创面会慢慢消肿，但在对创面进行换药的过程中，患者仍然会感受到极大的疼痛，这进一步会加重患者的焦虑。此时，护理人员须更进一步的加强与患者的沟通，特别是对于那些极度思念家人的患者，可以适度的满足他们的要求，尽量创造他们与家人接触的机会。同时，也可以适当的播放些轻松的音乐来放松他们的心情。对于那些处于恢复期的患者，这时那些患者往往会在创口处形成瘢痕或者是色素的沉积，此时护理人员更加要对其进行积极的心理干预，让其对未来的生活充满信心，去勇敢的面对未来的生活[2]。 1.3 观察指标：A、B两组患者的总体治愈情况，A、B两组患者的住院分段时间。 1.4 统计学处理：对本次实验所得到的所有数据均进行统计学处理，采用SPSS13.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验， 若P＜0.05，则判定为有统计学意义。 2 结果 2.1 A、B两组的总体治愈情况:A组患者中31例痊愈，1例仍存在小面积残留创面未治愈，B组中30例痊愈，2例仍存在小面积残留创面未治愈，两组患者的总体治愈情况无显著差异，其中P0.05。 2.2 A、B两组患者的住院分段时间比较:A组患者在短、中期住院天数的患者人数上要远远多于B组，在长时间段住院天数的人数要远远小于B组，结果见表1。 3 讨论 烧伤对于患者的影响不仅仅局限于皮肤，它常常还会对肌肉和骨骼造成损伤，特别严重的烧伤还可能使患者全身发生变化。对于一般的局限于表浅面的面积相对较小的烧伤而言，其愈合期短，而对于那些面积大的深度烧伤而言，其病程也长，疾病的转化也快，患者的预后也较差，对于这类患者往往采取植皮术进行治疗。在对A组患者进行针对性的护理时候，一定要加强其中术前的心理护理，这是因为烧伤患者一般是在急诊时入院的，并且患者往往对于烧伤缺乏了解，处于一个陌生的环境中加之烧伤科的特殊性（为了进行保护性质的隔离，一般不让家属陪护）。必须要做好患者与家属的沟通，让患者和家属充分意识到这种保护性质的是有益的，这样能有效的防止一些因为不理解从而发生的纠纷的事情的发生。在整个术后的护理过程中，一定要注意隐藏那些能反射患者容貌的物品，避免刺激患者，使患者做出一些过激的不理智的或者是消极的不配合的事情。从本次实验可以看出，A、B两组患者的总体治愈情况并无显著差别，而在相应的住院天数的对比上，A组患者的住院天数分段要明显优于B组，A组患者在短、中期住院天数的患者人数上要远远多于B组，在长时间段住院天数的人数要远远小于B组（其中P0.05,具有统计学价值）。综上面部烧伤患者植皮手术护理中加入针对性的心理护理能有效缩短患者的住院时间，减轻患者的经济负担，值得临床推广。 参考文献 ［1］ 吴修莲. 烧伤病人植皮术的护理要点[J]. 中华现代临床护理学杂志, 2011, 6(10): 609-610 [2]