水系统工程项目参赛表.docVIP

附件14 水系统工程项目 参赛表 项目名称： 参赛单位： （公章） 填表日期： 2017年 月 日 1、表 项目类别 建筑给水排水□ 工业水系统□ 水环境综合治理□ 申报单位 合作单位 设计单位 施工单位 工程 起止时间 竣工验收时间 验收部门 申报单位 通讯地址 单位资质 证书编号 申报单位 联系人 电话 邮政编码 手机 电子邮箱 传真 申报材料目录（不限于此）： 1. 项目承担单位法人证书复印件 2. 项目承担单位相应资质证书复印件 3. 项目合同复印件 4. 项目竣工验收报告复印件 5. 项目消防部门检测验收证明复印件 6. 项目用户意见复印件 7. 无重大安全质量事故证明文件 8. 项目主要技术文件（图纸、技术参数、运维记录、照片） 9. 其他相关文件 2、主要设计人员情况表 排序 姓 名 职务/职称 工作单位 专业 设计职务及设计中主要负责何项工作 身份证号/军官证号 1 2 3 4 5 6 7 8 3、水系统工程项目特点 项目概况 （项目总体介绍、项目规模、复杂程度及影响程度等，限500字） 技术特色 （项目特色及主要的技术成果指标，限1500字） 技术成效 与深度 （解决的技术难题、工程问题的成效与深度，限1500字） 综合效益 （项目产生的经济、社会、环境效益，限500字） 4、水系统工程项目建设内容 系统类别或分项内容 形式及设置范围 特 点 5、审核意见 曾获奖项 申报单位 意 见 （盖章） 年 月 日 市或省直部门推荐意见 （盖章） 年 月 日 6、评审意见 专业评审组评审意见： 组长（签名）： 年 月 日 评选委员会意见： 主任委员（签名）： 年 月 日 申报单位法定代表人声明 本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明，本单位此次填报的申报表及附件材料的全部数据、内容是真实的。申报资料如有虚假，本单位将自动退出全国优秀工程勘察设计行业奖的评选，并愿接受主管部门根据《全国优秀工程勘察设计行业奖评选办法》所做的处理。 单位法定代表人（签名）： 单位公章： 年 月 日  合作项目申报明工程项目为我们完成，我们各方均同意以（单位）为主申报单位参加评选。 特此声明。合作项目排序 申报单位 承担工作 1 2 3 4 5 2、排序应以承担工作为依据，主申报单位列在首位。合作单位签名盖章表的排序与此表排序相对应。 合作单位（机构）签盖章 1 2 3 4 5 单位法定代表人 （签名）： （单位公章） 单位法定代表人 （签名）： （单位公章） 单位法定代表人 （签名）： （单位公章） 单位法定代表人 （签名）： （单位公章） 单位法定代表人 （签名）： （单位公章）