脊椎生理概述和功能.docVIP

知识要点： 脊柱是身体的支柱，位于背部正中，上端接颅骨，下端达 HYPERLINK /view/156955.htm \t _blank 尾骨尖。 　　脊柱分颈、胸、腰、骶及尾五段，上部长，能活动，好似支架，悬挂着胸壁和腹壁；下部短，比较固定。 　　脊柱由 HYPERLINK /view/658518.htm \t _blank 脊椎骨及椎间盘构成，是一相当柔软又能活动的结构。随着身体的运动结合，脊柱的形状可有相当大的改变。脊柱的活动取决于椎间盘的完整，相关脊椎 HYPERLINK /view/1484179.htm \t _blank 骨关节突间的和谐。 　　脊柱的长度，3/4是由椎体构成，1/4由椎间盘构成。 结构 　　脊柱由26块脊椎骨合成，即24块椎骨（颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块）、骶骨1块、尾骨1块，由于骶骨系由5块，尾骨由4块组成，正常脊柱也可以由33块组成。（如图：脊柱侧面||脊柱后面） 　　这样众多的脊椎骨，由于周围有坚强的 HYPERLINK /view/477209.htm \t _blank 韧带相连系，能维持相当稳定，又因彼此之间有椎骨间关节相连，具有相当程度的活动，每个椎骨的活动范围虽然很少，但如全部一起活动，范围就增加很多。 　　脊柱的前面由椎体堆积而成，其前与胸腹内脏邻近，非但保护脏器本身，同时尚保护至脏器的神经、 HYPERLINK /view/43285.htm \t _blank 血管，其间仅隔有一层较薄的疏松组织。椎体破坏时，在 HYPERLINK /view/922742.htm \t _blank 颈部，脓液可聚集于咽后，或沿颈部下降至 HYPERLINK /view/3521030.htm \t _blank 锁骨下窝，亦可沿臂丛至腋窝；在 HYPERLINK /view/179476.htm \t _blank 胸部可沿肋间神经至胸壁，亦可波及纵隔；在 HYPERLINK /view/951699.htm \t _blank 腰部可沿腰大肌筋膜下降，形成腰大肌脓肿，可流注至腹股沟下方，亦可绕过股骨小转子至臀部。 　　脊柱的后面由各椎骨的椎弓、椎板、横突及棘突组成。彼此借韧带互相联系，其浅面仅覆盖 HYPERLINK /view/14718.htm \t _blank 肌肉，比较接近体表，易于扪触。脊柱后部的病变易穿破皮肤。 　　在脊柱前后两面之间为 HYPERLINK /view/406630.htm \t _blank 椎管，内藏脊髓，其周围骨性结构如椎体、椎弓、椎板，因骨折或其他病变而侵入椎管时，即可引起 HYPERLINK /view/620508.htm \t _blank 脊髓压迫症，甚至仅小量出血及肉芽组织即可引起 HYPERLINK /view/155352.htm \t _blank 截瘫。 　　脊柱为人体的中轴骨骼，是身体的支柱，有负重、减震、保护和运动等功能。 支持和保护功能 　　人体直立时，重心在上部通过齿突，至 HYPERLINK /view/63296.htm \t _blank 骨盆则位于第2骶椎前左方约7cm处，相当于髋关节额状轴平面的后方，膝、踝关节的前方。脊柱上端承托头颅，胸部与肋骨结成胸廓。上肢借助 HYPERLINK /view/90298.htm \t _blank 肱骨、锁骨和 HYPERLINK /view/92067.htm \t _blank 胸骨以及肌肉与脊柱相连，下肢借骨盆与脊柱相连。上下肢的各种活动，均通过脊柱调节，保持身体平衡。脊柱的四个生理弯曲，使脊柱如同一个弹簧，能增加缓冲震荡的能力，加强姿势的稳定性，椎间盘也可吸收震荡，在剧烈运动或跳跃时，可防止颅骨、大脑受损伤，脊柱与肋、胸骨和 HYPERLINK /view/92162.htm \t _blank 髋骨分别组成胸廓和骨盆，对保护 HYPERLINK /view/941513.htm \t _blank 胸腔和盆腔脏器起到重要作用。另外，脊柱具有很大的运动功能。 运动功能 　　脊柱除支持和保护功能外，有灵活的运动功能。虽然在相邻两椎骨间运动范围很小，但多数椎骨间的运动累计在一起，就可进行较大幅度的运动，其运动方式包括 HYPERLINK /view/223354.htm \t _blank 屈伸、侧屈、旋转和环转等项。脊柱各段的运动度不同，这与椎间盘的厚度、 HYPERLINK /view/92048.htm \t _blank 椎间关节的方向等制约因素有关。骶部完全不动，胸部运动很少，颈部和腰部则比较灵活。人在立正姿势时，通过身体所引的垂直重力线经过颈椎体的后方，在第7颈椎和第1胸椎处通过椎体，经胸椎之前下降，再于胸腰结合部越过椎体，经腰