高血压成因和治疗.docVIP

高血压流鼻血是中风前兆 根据临床观察，中老年高血压病人在鼻出血后1至6个月内，约有50％可能发生中风。目前正值秋季，空气干燥，早晚温差大，是鼻出血的高发季节。北京急救中心的专家今天提醒高血压病人，对鼻出血要高度警惕。 　　高血压、动脉硬化患者鼻腔血管脆性增加，尤其是鼻腔后部血管弯曲度较大，经常接受血液冲击，在血压波动时，鼻腔血管就易发生破裂出血。此外，长期高血压也使鼻腔静脉系统处于淤血及扩张状态，一旦血压波动则易使鼻腔静脉破裂。 　　高血压病人鼻出血预示血压不稳定，往往是中风的一种征兆。特别是老年人，机体各组织器官处在进行性衰退中，血管壁也逐渐老化，容易产生破裂出血。秋季的老年鼻出血，不仅是局部症状，多数是动脉硬化、高血压等全身疾病的征兆之一。这种鼻出血，复发率高，危险性大，应积极防治。 　　如果发生鼻出血，应保持镇静，可用手指轻轻捏鼻5分钟，或采用前额、颈部冷敷。同时可以服用维生素K3、K4及三七片等止血药物。如果这些方法都不能止血，则可能属于鼻腔后部的较大血管破裂出血，应到医院急诊处理，以免发生意外。 　　专家提示九招预防中风:按医嘱服药，将血压控制在正常范围内；保持心情开朗，少激动；保证充足的睡眠与休息；坚持适当活动；戒绝烟酒，多吃新鲜蔬果；每天食盐量减至5克左右； 　　早起饮凉开水500毫升；根据气候变化增减衣服，避免感冒；不用手挖鼻孔，更不要用力搓揉外鼻。 如何防患和治疗高血压 高血压患者发生鼻出血，与“脑中风”、“心肌梗死”等高血压的致命性并发症之间，没有必然联系。 高血压的危害并不在血压本身，而在于长期血压升高引起的血管损害。有人做过一个实验，取健康小鼠的血管，然后人为增加血管内压，结果发现，只要这条血管是完全健康的，即使血压被升高到300毫米汞柱以上，血管壁仍然完好无损。由此说明，高血压的实质其实就是血管病变，没有血管病也就没有“脑溢血”、“心肌梗死”等高血压的并发症。治疗高血压的目的，就是要通过控制血压及血压以外的其它危险因素，从而减少上述这些并发症的发生率。 高血压的治疗是一个系统工程。坚持服用降压药才是治疗的根本。降压药虽然无法一劳永逸的把血压降下来，但通过每天吃药把血压维持在正常水平，就可以显著降低上述那些致命性并发症的发生率。所以千万不要相信那些所谓“只需一次治疗，就可终身摆脱高血压困扰的”医疗广告或药物广告。 但是，我这些话的意思并不是说，饮食调理在高血压的治疗中是可有可无的。科学而合理的饮食控制，对于减少降压药用量，降低心脑血管意外发生率等方面，都具有举足轻重的地位。 怎么来合理制定高血压病人的食谱呢？言简意赅的说就是四条：低盐、低脂、低糖、无烟无酒。 1、低盐。 高血压病人都被要求要减少食盐摄入量。但是，“低盐”不等于“无盐”，对每一位高血压病人来说，食盐的摄入并不是越低越好。食盐主要成分是氯化钠，而钠离子是我们体液中一种必需的电解质。正常情况下，体内代谢所消耗的钠离子都是由食盐来补充的。如果长期过份限制食盐摄入，就有可能引起“低钠血症”，这是一种比高血压更危险的临床综合征，可短期内就危及患者生命。 所以，医生说的“限制食盐”的意思，只是要求那些平常口味就比较重的高血压患者，在确诊之后要有意识的在原有基础上适当减少食盐用量，并禁食咸菜、腊肉等腌制食品。 减盐应该是个循序渐进的过程，一般开始时候只减少一点点，等病人适应一段时间以后又减少一点点，最终将每日食盐总量控制在6克以下，但最少不得低于3克/日。（6克即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g.这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。） 看看我们的饮食习惯，早餐常常吃稀饭，馒头，加酱菜或腐乳。单单一块红腐乳就含５克盐，一小碟榨菜或酱菜（５０克）就含４克盐，一顿早饭就已经达到一天的标准。我们还有在菜里放味精的习惯，一克味精就含０．５克盐。 一次，一位病人到我们这里来看病，用了各种药物，血压就是下不来。我一看，他是宁波人，咸菜、咸鱼吃得很起劲。我立刻安排低盐饮食，土豆，蔬菜，水果。病人吃得哇哇乱叫：“哎呀，要吐了，要吐了”，结果短短一个礼拜，血压就下来了。所以，我们想要预防高血压，一定要改变饮食习惯，控制摄盐量。根据每天４—６克盐算，一家三口每月最多用盐２５０克，酱油５００毫升（约含７０克盐），平时不吃酱菜等咸食。 2、低脂。 许多高血压病人都会同时合并有“高血脂症”，高血脂症的危害是会导致“动脉粥样硬化”（一种血管病，表现为病变血管口径减小且容易脆裂）。在长期被高压血流冲击的情况下，硬化血管很容易脆裂出血，这实际也就是脑溢血的发生机制。它跟玻璃质硬易碎而橡胶质软不易摔破是一个道理。 所以高血压病人还要减少脂肪的摄入。具体的说就是烹调时尽可能选用植物油如橄榄油、玉米油等，以清蒸、炖煮、凉拌烹饪为宜，