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切实加强医院财务管理对策建议 摘要：加强财务管理，是目前每家医院管理上的短腿，如何切实有效地提升财务管理的水平，确立财务管理在医院整体运转中的地位，本文拟在工作思路及实际操作的方式方法上就目前加强医院财务管理的具体举措进行探讨，并提出相应对策建议。 关键词：医院；财务管理；发展规划；人才配备；预算管理；成本核算；运行分析；资金管理；财务审计 中图分类号：F275文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2012）03-0-01 医院的财务管理，在当前事业性质的前提下，既要利用公共卫生资源最大限度地服务好广大患者，又要充分发挥医院的功能作用，将存量资产保值增值，不断提高医院的医疗层次和服务水平。现实中不少医院管理的薄弱环节正是财务管理。研究符合实际的可行的操作方法，把好六大关，实现财务管理新提升大有可为。 一、严把发展规划关 许多单位在制订中长期规划的决策过程中却往往将财务管理人员排斥在外。天下难成无米之炊，资金保障和运作永远是所有美好愿望得以实施的必然条件，会计是决策层非常专业的支持者、支撑者。因此，加强财务管理的权威和效应，首先就应该从财务人员参与医院中长期规划的决策制定中开始体现。就医院的特性来讲，一般性规模医院不应片面追求做大做全，而应集聚资源和财力，做精做优做专。笔者所从职的江苏省江原医院，就是审时度势，根据财力，主动放弃大齐全的医疗模式，专攻中高档体检和甲状腺治疗，在全省小有名气，医院也实现了资产的良性循环。企业财务管理就是要首先通过财务的介入，恰如其分地明晰市场发展定位和目标，求得医院长足发展。 特别指出的是，财务管理人员还应制度性地参加医院院长办公会议，在财务运行上为决策者参政议政。经常性地对企业的资产进行盘点整理并定期在医院内部予以公布，一方面医院高管层面可以做到对所拥有的资产心中有数，另一方面，该行为向员工发出了一个强烈的信号：医院始终在关注着这些资产，每个员工都是医院资产的主人，大家都要全力呵护它。 二、严把人才配备关 配备好医院财务科的人员结构，对企业发展至关重要。首先，财务科的所有人员必须是专业科班出身，决不能成为企业内部安置、照顾的场所，因为只有所有财务管理人员具备了管理会计的知识体系，才可能从战略高度，有效管理控制系统，包括成本管理、财务管理、业务评价、风险控制等，才能在内部管理中发挥更大潜能。其次，在专业结构上一定要有具备高职称、高素质的人员领衔，有条件情况下要尝试设立医院财务总监，具备了会计专业知识的高级财会人才会更加向注重数据分析和运用、帮助企业制定发展战略、为医院创造出更多财富。再三，要实施老中青三结合的年龄梯度配置，有利于传帮带，有利于事业兴旺、后继有人。第四，要树立继续教育的观念，为财务人员的适应性提高创造进修培训等条件。此外，还要提高财务队伍的道德素质水平，加强财务分析人员的监督监管，保证财务分析结果公正和客观。 三、严把预算管理关 有预算，但总是不断有调整，经常是追加；有预算制度，但总是在执行上不能到位，偏差率很大，这是很多单位在财务管理上的通病。预算是医院实现资源最优配置和价值最大化的一种方法，严把预算管理关，就是要更加突出“严”字，做到言必行，行必果。医院必须根据自身特点和市场变化情况，编制以财务预算为中心的全面预算体系，有计划、有步骤地进行预算管理，实施财务政策，科学理财。要尽量避免分块编制预算缺乏完整的全面预算体系、导致各种预算相互矛盾的缺陷，全面均衡、统筹协调医院内部各部门的各种分预算，从医院的战略目标出发，根据医疗市场情况，系统编制相互协调的全面预算。尤其是对大型医疗设备的购置、重点学科的投入、专业学科人才的培养经费等要以年度为单位，列出清晰的经高层认可的预算清单。在编制预算方式上，还要克服只是简单推行静态编制预算的做法，根据变化的市场情况推行弹性预算编制方式，根据医院内部强化长远管理的要求，克服预算编制的短期行为，推行滚动编制方式。 四、严把成本核算关 医院的成本，主要体现在基建投资折旧、固定医疗器械器材添置、药品购进、医生及行政后勤员工工资等方面。要重视运行成本的事前管理，着重抓还建设规划、医疗产品设计等，根据市场需求寻找目标成本，目标成本可交给规划、医疗、采购、管理等部门进行具体设计和落实，并不断改进设计，提高资金、器材的利用率。尤其要把好器材、耗材及药品的采购关，在加强廉政建设的同时要实施阳光操作、集体决策；要重视运行过程中的成本管理，可按成本形成的责任单位逐级分解落实到基层，按标准成本对运行过程实行管理。同时，也要重视事后检查考核。各个责任部门要按期分析实际成本同标准成本的差异，总结经验巩固普及，找出原因加以解决。 五、严把运行分析关 在当今医疗卫生市场供需矛盾凸现的