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脑血管介入适应证与禁忌证考核试题 1、下列哪项不是全脑血管造影术的适应证（ ） A、观察颅内占位病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定型。 B、急性脑血管病需动脉溶栓者。 C、未能控制的高血压。 D、寻找脑血管病的病因，如出血性或闭塞性脑血管病变。 2、下列哪项不是颅内动脉狭窄介入治疗的禁忌证（ ） A、不能耐受抗凝、抗血小板药物治疗。 B、治疗血管的参考直径＞2mm。 C、治疗的血管病变广泛或狭窄范围过大。 D、近3个月内右颅内出血或内脏出血，或目前有出血倾向。 3、下列哪项是全脑血管造影术的禁忌证（ ） A、怀疑有静脉性脑血管病者。 B、脑内或蛛网膜下腔出血病因检查。 C、怀疑血管本身病变，如动脉瘤、动脉夹层形成、动静脉瘘、Takayasu病、moyamoya病、外伤性脑血管损伤等。 D、有严重出血倾向或出血性疾病，血小板计数≤80×1012/L。 4、下列哪项不是动脉溶栓的禁忌证（ ） A、NIHSS评分4～24分。 B、严重心功能不全、感染性心内膜炎、败血症、血栓性脉管炎及已知严重肝肾功能不全。 C、发病超过48h。 D、活动性内出血和已知有出血倾向，血小板计数低于100×109/L，如出血性质和出血性疾病。 5、下列关于动脉溶栓治疗不正确的是（ ） A、既往有颅内出血，包括可疑性蛛网膜下腔出血不能行溶栓治疗。 B、已口服抗凝药，且INR＞1.5不能行溶栓治疗。 C、48小时内接受过肝素治疗（APTT超出正常范围）不能行溶栓治疗。 D、临床症状迅速好转仍应按计划行溶栓治疗。 6、下列哪项是动脉溶栓的相对适应证（ ） A、前循环患者不超过6小时，后循环患者不超过24小时。 B、近3个月内有脑梗死或心肌梗死，但不包括陈旧性腔隙性脑梗死而未遗留相关体征。 C、收缩压＞180mmHg,或舒张压＞100mmHg。 D、血糖＜2.7mmol/L。 7、下列哪项不是颅内动脉瘤栓塞术的适应证（ ） A、未出血的囊状动脉瘤，如脑基底部、基底动脉末端、基底动脉干、眼动脉的动脉瘤。 B、动脉瘤破裂出血后，患者病情属Hunt五级者。 C、两侧颅内或颈内动脉颈段巨大动脉瘤、颈内动脉海绵窦段或后交通动脉瘤。 D、颅内或颈内动脉颈段巨大动脉瘤、颈内动脉海绵窦段或后交通囊状动脉瘤。 8、对于脑动静脉畸形血管栓塞术下列说法错误的是（ ） A、微导管不能避开供应正常脑组织的穿支动脉不能行该术。 B、病灶为正常脑组织的穿支动脉供血不能行该术。 C、位于深部和脑重要功能中枢的AVM不能行该术。 D、严重动脉硬化、动脉扭曲不能行该术。 9、下列属于全脑血管造影术的适应证，除了（ ） A、观察颅内占位病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定型。 B、实施血管介入或手术治疗前明确血管病变和周围解剖关系。 C、全身感染未控制或穿刺部位局部感染。 D、头面部富血管性肿瘤术前了解血供状况。 10、对于颈动脉粥样硬化性狭窄，颈动脉球囊扩张和支架血管形成术（CAS）应用越来越广泛，下列哪项是CAS的适应证（ ） A、症状性狭窄≥50%，无症状性狭窄≥70%。 B、血管病变广泛或狭窄范围过大。 C、2周内曾发生心肌梗死或较大范围脑梗死。 D、对肝素、阿司匹林或其他抗血小板类药物有禁忌者。 11、下列哪项是颅内动脉瘤栓塞术的禁忌证（ ） A、颅内囊状动脉瘤破裂出血后，病情属Hunt一、二级；Hunt三、四级应在脑血管痉挛发生前行栓塞术。 B、颅内囊状动脉瘤患者存在严重动脉硬化、血管扭曲，或破裂出血后严重血管痉挛。 C、颈内动脉岩骨段巨大动脉瘤。 D、两侧椎动脉巨大动脉瘤。 12、下列关于硬脑膜动静脉瘘栓塞术说法错误的是（ ） A、不适用于由颈外动脉供血，与颅内动脉有危险吻合的硬脑膜动静脉瘘（超选择性插管不能避开危险吻合者）。 B、不适用于为颈内、椎基动脉系统供血的硬脑膜动静脉瘘。 C、适用于以颈内动脉系供血为主的硬脑膜动静脉瘘。 D、适用于以颈外动脉系供血为主的硬脑膜动静脉瘘。