Cfwcaus急性肌张力障碍--关键词信息页--万方医学网-医学杂志-医学期刊_.pdfVIP

七夕，古今诗人惯咏星月与悲情。吾生虽晚，世态炎凉却已看透矣。情也成空，且作 挥手“ 袖底风 ”罢。是夜，窗外风雨如晦，吾独坐陋室，听一曲《尘缘》，合成诗韵一首，觉放诸 古今，亦独有风韵也。乃书于纸上。毕而卧。凄然入梦。乙酉年七月初七。 啸之记。 急性肌张力障碍 -- 关键词信息页 -- 万方 医学网 -医学杂志 -医学期刊 肌张力障碍治疗目前状况与前景展望 目前我国有肌张力障碍患者 200 余万，肌张力障碍目前仍属于难治 性疾病，为此《 2011 年全国肌张力障碍治疗目前状况与前景展望》峰会 于 2 月 20 日在北京隆重召开，此次会议汇聚了全国肌张力障碍的专家学 者。专家云集京都，就目前肌张力障碍的状况，做出了分析与总结，展 望肌张力障碍治疗的前景。 肌张力障碍治疗目前状况： 现在治疗肌张力障碍主要有，药物治疗、注射肉毒毒素 A 、肌肉离 断术、神经离断术、脑组织损毁术、中枢型脑起搏器、分离型脑起搏器、 周围型脑起搏器。 1. 药物治疗，全身性肌张力障碍 ,最常用的药物为大剂量抗胆碱能药 物安坦、苯甲托品或多巴胺耗竭剂利血平，左旋多巴、卡马西平，但是 药物只对极少数病例有效，对大多数肌张力障碍患者均无效。 2. 注射肉毒毒素 A ，应用精制肉毒毒素 A 作局部注射，对局灶性或 节段性肌张力障碍 ,或对全身性肌张力障碍中症状特别严重的局部部位有 一定效果 ,毒素注射进入受累及的肌肉后 ,能减弱不自主收缩的力度 ,对产 生肌张力障碍的基本神经机制不起影响 .肉毒毒素注射对眼睑痉挛与强直 性发音障碍有效 .剂量须高度个体化，但是注射肉毒毒素 A 一般情况下， 最多有效 6 个月， 只能间隔 3-6 个月注射一次， 重复注射会使注射肉毒毒 素 A 效果大大减弱，但不管怎样，注射肉毒毒素及是目前治疗肌张力障 碍的主流方法，起主导地位。 3. 肌肉离断术，此手术为不可逆性手术，适用于肌张力极度增高， 严重影响正常的基本生命活动，离断之后，肌肉失去原有功能，缓解一 时症状。 4. 神经离断术，原理类似于肌肉离断术，离断神经以后，肌肉失去 神经的支配和营养会慢慢萎缩，失去肌肉的功能。起到缓解症状的作用。 5. 中枢型脑起搏器， 为治疗肌张力障碍权威治疗方法， 即脑深部电 刺激疗法 （Deep Brain Stimulation ），为治疗肌张力障碍提供了一种可以调 节的可逆性手段。这种治疗方法利用一个类似于心脏起搏器的装置，向 精确定位的脑深部核团输送电刺激。对这些部位进行刺激，可以控制运 动功能的回路恢复相对正常。 6.分离型脑起搏器，为治疗肌张力障碍最新方法，分离型脑起搏器 又称经颅磁电刺激术（ TMES ），即对大脑进行磁刺激和电刺激，使大脑 异常电活动恢复正常，从而治疗肌张力障碍。肌张力障碍治疗前景展望 ： 经过优缺点比较，专家一致认为，分离型脑起搏器治疗肌张力障碍最有 前景。 分离型脑起搏器为什么能治疗肌张力障碍呢？为什么分离型脑起搏器能 脱颖而出，又有怎么治疗奇迹呢？ 分离型脑起搏器具备经颅磁刺激和经颅电刺激两大功能。 一、 经颅磁刺激 将如此大剂量的磁直接作用于人体头颅从而治疗癫痫、帕金森、肌张 力障碍等疾病在医学领域 TMES首开先河，属重大发明具有里程碑式意义。 磁为什么能治疗这类疾病它的作用机理是什么？这是一门新的学向，许多 机理尚不清楚