普通引流管护理_操作和评分标准.docVIP

引流管护理操作及评分标准 目的 1.引流液气体（消化液、腹腔液、脓液、切口渗出液）至体外，降低局部压力，减少感染因素，促进愈合。 2.作检测、治疗途径。 5 用物 治疗车、治疗盘、血管钳一把、一次性引流袋（瓶）一只、污物筒一只、消毒弯盘两只，内放消毒纱布一块，镊子一把、 2％碘液，棉签。 5 操 作 步 骤 1.戴帽子、口罩，洗手。 5 2.将所备用物放置治疗车上，推至病人床旁，向病人做好解释工作，冬天关好门窗，安置病人体位（低半卧或平卧位）、 5 3.检查伤口，暴露引流管，松开别针，注意保暖。 5 4.检查无菌引流袋是否密封、过期、打开外包装。检查引流袋有无破损或管子扭曲，将引流管挂于床沿，再将引流袋外包装垫在引流管接口下面。 5 5.挤压引流管，用血管钳夹住引流管尾端上3cm。 5 6.用碘棉签消毒引流管连接处，先以接口为中心，环形消毒，然后向接口以上及以下各纵行消毒2.5cm 10 7.用左手取消毒纱布捏住连接处的引流管部分，脱开连接处。 10 8.再用碘棉签消毒引流管的管口边。 5 9.连接无菌引流管袋，松开止血钳，并挤压引流管，观察是否通畅，将引流管固定。 10 10.整理用物，妥善安置病人。 5 11.正确记录引流液量、性质。 5 注 意 事 项 严格无菌操作，保持引流袋位置低于引流部位，引流袋可一周更换一次～二次（引流液有性状、颜色改变需每天更换）。 保持引流管通畅，定时挤压，避免引流管折叠，扭曲。 观察引流液的量、性状、色泽变化，与病情是否相符等，需每天记录，发现异常，及时与医生联系。 引流管妥善固定，以防滑脱，病人活动时勿将引流管拉脱 负压引流瓶更换方法相同。 20 得分 主考者： 考核日期：