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口腔正畸学概论（一） 基本概念 口腔正畸学 ORTHODONTICS DENTOFACIAL ORTHOPEDICS 错合畸形 MALOCCLUSION 牙面畸形 HANDICAPPING DENTOFACIAL ANOMALY 正畸学的研究内容 growth development etiology mechanism. occlusion physiology. diagnosis treatment planning. Biomechanics treatment philosophy. Appliances clinical technique. prevention, early treatment comprehensive treatment retension relapse. 错合畸形的临床表现 个别牙错位 牙弓形态和牙排列异常 牙弓、颌骨、颅面关系的异常 错合畸形的患病率 上升趋势 51.84%-71.21%-72.79% (傅民魁,2000年) 差异甚大 个别正常合 Individual normal occlusion 理想正常合 Ideal normal occlusion Need for Orthodontic Treatment Demand for Orthodontic Treatment 需要正畸的 ≠ 要求正畸的 错合畸形的危害性 局部危害性 全身危害 局部危害性 影响口腔健康 影响口腔功能 影响合颌面的发育 影响容貌外观 错合畸形的矫治方法和矫治器 矫治方法 预防矫治 preventive orthodontics 阻断矫治 interceptive orthodontics 一般矫治 corrective orthodontics 外科矫治 surgical orthodontics 矫治器 固定矫治器 可摘矫治器 功能性矫治器 错合畸形矫治的标准和目标 标准 个别正常合 目标 平衡harmony 稳定stable 美观aesthetic 正畸治疗的总体目标 功能 美观 稳定 健康 RW治疗目标 面部美观 牙齿美观 功能合和髁突位置 牙周支持组织健康 关节健康 口腔正畸学----科学与艺术的统一 错合畸形与其他学科的关系 牙周病学 修复学 颌面外科学 儿童口腔医学 材料学 颞下颌关节病 计算机技术 与口腔正畸相关的风险及处理 牙根吸收-牙齿松动 牙体“白垩色变”-广泛光滑面龋 牙周损害 咬合关系紊乱-颞颌关节病 颜面美观改善的“承诺”未实现 正畸疗效的长期稳定性 国内外口腔正畸学的发展 口腔正畸学的发展特点 固定正畸技术始终是正畸临床的主流 上世纪末固定正畸矫治器更新速度加快 本世纪初国内引进速度明显加快 口腔正畸学与其它学科的交叉合作日益密切 对正畸矫治器的美学要求提高 当前正畸矫治器的热点 自锁托槽矫正器 舌侧托槽矫正器 种植体支抗 无托槽隐形可摘矫治器 现代正畸学三个主要发展趋势 微种植支抗技术 自锁托槽技术 三维放射技术运用于诊断和矫正计划的制定 口腔正畸学的专业特点 正畸治疗的标准流程 正畸治疗的态度与原则 口腔正畸医师的必备素质 颅面部的生长发育（二） 颅面部生长发育知识的重要性 口腔医学的基础知识，也是口腔正畸学的重要基础知识。 颅面部生长发育与错合畸形 错合畸形诊断及矫治计划 颅面部生长发育与正畸疗效的稳定性 概 述 生长与发育的基本概念 遗传与环境 生长发育型与组织系统 机体生长的快速期与慢速期 颅面部生长发育研究方法 生长发育型与组织系统 一般型 神经系统型 性器官型 淋巴系统型 机体生长的快速期与慢速期 颅面部生长发育研究方法 人体测量 组织切片 X线头影测量 放射性同位素 种植体 颅面部的生长发育 出生前的颅面发育 1、颅部的发育 膜性颅—软骨颅—开始骨化 2、面部的发育 原口--- 7个突起的生长、分化、联合 2个下颌突、 2个上颌突 2个侧鼻突、 1个中鼻突 出生后的颅面生长发育 1. 颅面骨骼的发育方式 （1）软骨的间质及表面增生 （2）骨缝的间质增生 （3）骨的表面增生 2. 颅面部划分标准 （1）颅底平面（Bolton-鼻根平面） （2）面横平面（Frankfort平面） （3）正畸临床应用的颅底平面 （前颅底、后颅底） 3.颅面部的生长发育比例变化 （1）比例变化 （2） 颅面部的生长发育特征(Brodie) 面部生长型 轮廓扩大 直线推进 鼻腔底、牙合面、下颌体下缘与 Bolton平面角度不变 蝶鞍点—上颌第一恒磨牙—颏部 上颌第一恒