直肠癌根治术中保留盆腔自主神经对男性性功能、排尿功能及局部复发率的影响.pdfVIP

直肠癌根治术中保留盆腔自主神经对男性性功能、排尿 ! !# 功能及局部复发率的影响 # 王! 永 ! 盛红光 山东省烟台市烟台山医院! 外一科! （山东! 烟台! #$% ） # 山东大学山东省立医院! 胃肠外科! （山东! 济南! #’# ） 【关键词】直肠肿瘤·外科手术·排尿障碍·性功能障碍· 复发 【中图分类号】 ()*’+ *) 【文献标识码】, 【文章编号】-.--’（#$ ）$.*) ! ! 排尿功能及性功能障碍是直肠癌根治术后较常见的并 盆腔自主神经；, 期组G 例，切除腹下神经，保留双侧盆神 发症，近年来国内外一些研究发现，在直肠癌根治术中实施 经丛；H 期组G 例，切除腹下神经，保留单侧盆神经丛。对照 全直肠系膜切除（/01 ）时，完全或部分保留盆腔自主神经 组：术中不要求解剖显露和保护盆腔自主神经。 （234567 89:;;=67 3?3 @3A3?8:6; ，2BC2 ），可以降低术后排 + *! 观察指标! 随访两组患者术后排尿和性功能状况以及 尿和性功能障碍的发生率。但2BC2 是否会影响手术的根 局部复发的情况。将性功能分为* 级： 级：仅有射精功能 ! 治性，是否会增加患者术后的局部复发率，存在争议。本文 障碍； 级：勃起功能障碍； 级：无勃起和射精功能障碍。 # 回顾分析我院# 年 月D #* 年$ 月在直肠根治术中实 排尿功能可分为* 级： 级：拔除尿管后出现尿储留（残余尿 ! 施和未实施2BC2 各%$ 例病人术后排尿及性功能障碍的发 量J ’=4 ）； 级：拔除尿管后出现尿失禁； 级：既无尿失禁 # 生率及局部复发率，研究2BC2 在直肠癌根治术的应用价 也无尿储留。局部复发情况也可分为* 级： 级：$ 个月内 ! 值。 复发； 级：$ D # 个月内复发； 级：# D #% 个月内复发。 # ! 对象与方法 + % 统计学处理! 两组患者术后排尿功能和性功能及局部 + ! 研究对象! 研究组（2BC2 组）：病理证实男性直肠癌 复发情况的比较皆采用$# 检验。 %$ 例，* D $ 岁，平均%)+ ’ 岁。高中分化腺癌% 例，低分 #! 结! 果 化腺癌# 例，粘液腺癌% 例。E9F3AB 期# 例，, 期G 例，H 两组患者出院时的排尿功能、手术$ 个月后的性功能及 期G 例。腹会阴联合直肠癌根治术（0643A ）# 例，直肠前切 两年内的局部复发情况见表。 除术（E6I; ）#’ 例。对照组：%$ 例，为同期未行2BC2 的男 ! 表! 两组术后排尿功能、性功能、局部复发情况 性直肠癌根治病人，两组在年龄，发病部位，病理分期上均匹 配。术前患有泌尿系统症状和有性功