岁幼儿视力低常矫治与管理的实践研究.DOC

3~6岁幼儿视力低常矫治与管理的实践研究 社会在发展，人类文明在进步。在信息化的现代社会，人们的生活中已经离不开电脑、电视、手机等信息化产物，这些物品的使用给我们当今的小朋友带来很多方便，但是也有一些弊端。比如我们幼儿园的小朋友视力下降了，在幼儿园里，3~6岁的幼儿每年接受2次视力检查，纵观我园近5年来的幼儿视力情况，我园幼儿的视力低常情况在逐年增加，我园的视力不良率达到了30~40%，个别班级甚至超过60%以上，测试结果令人担忧。更令人担忧的是家长对于幼儿早期的视力低常不够重视，正因为这种盲目的思想，使得孩子错过了最佳的治疗、矫治时期。儿童保健专家提醒，孩子眼睛的防治要从幼儿阶段开始，早发现才能为眼疾患儿赢得最佳治疗时间。 2008年夏季我们对在籍的中小班幼儿进行了一次幼儿视力基本情况的一个问卷调查。在调查中我们发现：幼儿平时休息在家最主要的娱乐活动是以看电视为主，其次是玩游戏、搭积木、看书，幼儿去户外活动的比例较低，幼儿平时的娱乐活动时间、种类又与幼儿的视力成正比关系：看电视玩游戏的时间越长，幼儿视力低常发生的概率相对较高。在调查中，我们还发现，幼儿视力的低常与父母的遗传有一定的联系。在视力低常的幼儿中，后天用眼卫生的不注意（比如看电视、玩游戏）引起的视力低常占主要原因，其次是少数幼儿是由遗传引起，只有极个别的幼儿是因为营养摄入不够引起的视力生长发育迟缓引起的。幼儿年龄越小，治愈率越高，年龄大于8岁以后，治疗效果明显下降②。 在这次摸底调查后，我们邀请了市儿童视光中心的专家、区妇幼所的眼科专家门诊的医生来园指导。根据我园的实际情况，确定了“创设幼儿视力健康发育的环境、开展丰富多样的视力防治方法、改变家长陈旧的思想观念，指导督促家长及时带视力低常的幼儿就医”等方法管理、矫治视力低常的幼儿。 1、创设幼儿视力健康发育的环境。 （1）光线 日常生活中，适宜的光线对幼儿的眼睛发育有促进作用。在“2007年青少年体质健康上海论坛”上，时任市教委主任沈晓明在报告中称：上海学生近视检出率居高不下，教室照明是重要因素之一，针对这一情况，将在全市范围内开展大面积灯光改造工程。为此在实验班中，对于教室里的光线在一定程度上给予干预。比如教室的窗口都装有雨棚，雨棚的颜色是淡黄色。在夏季阳光照射强烈，教室内光线较强并且经过玻璃的照射有一定的反光，此时适当的放下几个雨棚可以给教室遮挡一定的太阳强光；在阴雨天气时，室外光线较弱，室内光线更加暗，所以将窗外的雨棚全部收起，并且在教室内开日光灯，保证幼儿的学习生活环境光线是充足的。 在光线方面是否适宜，我们还经常征询幼儿和教师的意见，及时调整室内的光线强度，适当的增加或减少室内的日光灯数量。比如在幼儿活动室内，教师反映日光灯管都装在两边，中间有镂空的吊顶，幼儿上课时还是以坐在活动室中央为主，我们和园领导反映后，领导非常重视，特意实地查看，发现活动室内中央光线确实相对较弱，为此在活动室吊顶中央又增加了2个日光灯，装好以后，光线情况确实改善很多，就是在阴雨天气，室内也能保持明亮的光线。 在幼儿园里，幼儿学习生活的光线得到了改善，但是回到家中，如果这一情况没有得到改善，同样对幼儿的视力发育带来一定的影响。为此，我们下发告家长书，告知家长光线对幼儿视力的发育有一定的促进作用。 光线干预前认为家中光线充足、明亮的家庭 光线干预后认为家中光线充足、明亮的家庭 光线干预后家中更换灯管的家庭 视力低常幼儿家庭更换灯管 91% 70% 42% 88% （2）膳食结构 平衡膳食结构为幼儿的生长发育提供必须的营养素。在幼儿摄入的各种营养素中，维生素A能维持正常的视觉功能。眼的光感受器是视网膜中的杆状细胞和锥状细胞，这两种细胞都存在有感光色素，而这些色素的形成和所表现出的生理功能均有赖于维生素A的存在。维生素A 在动物性食物中含量丰富，最好的来源是各种动物的肝脏、鱼肝油、全奶、蛋黄等。植物性食物中最好的来源为有色蔬菜，如菠菜、胡萝卜、韭菜等。为此，我们在平时为幼儿制定菜谱时适当的增加了富含维生素A的食物，以保证幼儿营养素的正常摄入。近两年来，我园幼儿的膳食摄入基本平衡， 09年幼儿维生素A的摄入量如下： 9月 10月 11月 12月 1月 3月 4月 5月 6月 2009年 92.66 94.14 124.8 90.78 96.02 107.04 90.18 105.18 79.71 （3）户外活动 幼儿的生长发育离不开户外活动，《纲要》中明确规定幼儿园要“开展丰富多彩的户外游戏及体育活动，培养幼儿参加体育活动的兴趣和习惯，增强体质，提高对环境的适应能力”，足以看出幼儿户外活动的重要性。在幼儿的一日生活中，户外游戏及体育活动是幼儿最喜欢的活动，户外活动能让幼儿接触新鲜空气和日光，不仅可以锻炼幼儿的身体，增强幼儿的体质，还