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康复治疗技术士知识点
压疮:小剂量紫外线(早期)、超短波,红外线(渗出不宜使用)瘢痕纤维化及粘连不适宜超短波。因为可以刺激结缔组织的增生肌肉肌腱完全断裂,主动运动开始于3周后/被动6周/负重3个月直肠造口维持2cm最大2.5cm,每维护周一次强度训练后心率为最高心率的70%—85%肉芽生长中明显的是中波抵抗紫外线最强的是结核杆菌红外线波长越短穿透力越强紫外线杀细菌的DNA和RNA,和蛋白质分解、变性痈早期首选紫外线。Ps:红斑潜伏期长波4-6h,短波1.5-2h,12-24h达到高峰肌电位12%正常 20%轻用力超声波直接接触03.-0.4w/c㎡移动法1-2cm/s 3-5cm/s语言智商→左半球脓包疮首选紫外线(早期)超短波特点:深部热作用①插入电位减弱或消失提示肌纤维数量减少②足够长脉冲刺激引起肌肉收缩最低的电阈值称基强度③长时限运动单位电位病变有多发性神经病红肿、压痛,使用超短波(微热量)桡神经损伤“垂腕”尺神经损伤“抓形手”正中神经损伤“猿手”腓总神经损伤“足下垂”骨折血肿被吸收肉芽修复期2-3周,外骨膜增生原始骨痂期6-10周,骨小梁增加成熟骨板期8-12周,塑形期2-4年关节固定后4周,致结缔组织形成痉挛常见脊髓损伤功能位肩:外展45-60 前屈30 外旋15。肘:屈曲90.腕:背曲20-30髋:外展10-20 前屈15-20 外旋5-10。膝:屈曲5-10。踝:中立位0股四头肌评定为等速技术膈肌C4骨关节炎早期表现为疼痛偏瘫上肢屈肌先于伸肌下肢伸肌先于屈肌Ashwrth分6级有一个是1+腓深神经与浅神经运动点在腓骨小头紧后方正中神经在肘横纹尺侧胆囊反射区在T8-9肾脏和输尿管在T11-L1阳极下钙镁多,兴奋性降低,通透性下降。阴极下钾钠多,兴奋性升高,通透性升高臂丛神经C5-T1,正中神经C6-T,尺神经C8-T1,腋神经C5-6,肌皮神经C5-6,胫神经L4-5到S1-3。枕颈部C2-3,手前臂、上臂桡侧C2-3尺侧C4,肩胛T4-5,支配头C1-3,支配膈C4,斜方肌C4,三角肌C5,肱二头肌C6 ,肋弓水平T1,下肢前后面T12-L1,腹股沟水平T12-L1,会阴肛门L1-5残疾预防一级预防发生二级预防继发三级预防恶化周围神经变性反应的测定一般在发病后10-14天进行测定影响神经传导速度包括:神经纤维直径、厚度、局部温度、年龄。(和刺激程度无关)踝关节韧带损伤候2-3天可进行主动运动感觉中枢位于大脑皮质的顶叶中央后回支配腕伸肌C6,髂腰肌L2,股四头肌L3,胫前肌L4,腓肠肌S1,拇长伸肌L5 支配头运动肌肉C1-3,膈肌C4,三角肌C5,肱二头肌C5?,肱三头肌C7,手指肌C8-T1斜方肌C4L4神经根受损可能影响膝腱反射肩关节周围神经炎的病理变化发生于盂肱关节周围等张收缩:I型纤维,等长收缩:I和IIα两型纤维,等速收缩:I、IIα和IIβ三种纤维睑板腺囊肿应在继发性脑性瘫痪痉挛最常见类风湿性关节炎手指“鹅指畸形”表现为“掌指关节半脱位并尺扁”疖:一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染常扩展皮下痈:多个相邻,由多个疖融合而成,颈部称“对口疮”糖尿病易患痈背伸掌屈超短波加强骨再生代谢短期间歇和剧烈运动,租金肌细胞内的糖酵解颅脑外伤后记忆力缺失,超过11周提示不能独立生活感染控制,肉芽生长慢使用亚红斑量紫外线肌纤维传导速度4.6m/s烧伤患者,踝关节保持中立位物理疗法不能对人体进行间接作用紫外线多用于浅表炎症,如脓包疮,痈,蜂窝织炎。急性期蜂窝织炎选用无热量超短波进行时值测定时使用2倍基强度电流F波波形异变蜡疗法蜡液温度55-65℃蜡饼45-50℃PNF对帕金森病患手法技术是节律性稳定上段胸髓损伤患者,恢复早期至少进行6周一上的坐位平衡训练摆动初期10-20°跖屈PNF组合运动模式中,作用最强的作用是旋转运动处方最核心的部分为运动强度登场收缩维持6-10s可促进肌肉增长又不易发生损伤活动控制法适合糖尿病患者运动强度的控制心脏病患者进行有氧训练时,最适宜间断训练法分指圆锥扩大“虎口”的运动疗法慢性肺炎患者坐位放松练习最适合体位是前倾依靠位等长训练运动频度为日一次小儿麻痹后关节畸形主要原因肌力不平衡小儿3岁时神经细胞已基本分化完成,5岁时脑重量接近成人,8岁时分化细胞接近成人靶心率:与运动应该达到十一强度相当的心率C6神经受压颈椎牵引最佳20°下肢长度:髂前上棘→胫骨内踝正常人行走中站立期约占步行周期的60%偏瘫痉挛早期上级屈肌运动最弱是肩关节外展外旋,最先出现的是肩关节内收外旋。伸肌最弱的是肘伸展肩关节多做被动活动是外展,外旋滑囊炎型压疮在坐骨结节处病程在3周内的外科感染为急性感染健康人做大摄氧量50%-60%横隔活动增加1cm肺通气量增加250ml-300ml蓝紫光疗法治疗新生儿高胆红素总照射时间24-
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