工伤保险政策培训2014.10.16.pptVIP

工伤保险相关政策培训 松江人保局 社会保障科 二零一四年十月十六日 工伤保险的定义 工伤保险又称职业伤害保险，是指劳动者在从事生产劳动的过程中或者与工作有密切联系的经济活动中遭受事故伤害、患职业病以及在从事劳动过程中发生死亡时，劳动者或其遗属能够从国家和社会得到物质补偿和医疗救助的社会保险制度。 工伤保险的基本原则 无过错补偿原则 雇主责任制原则 工伤保险待遇法定的原则 行业差别费率和浮动费率原则 预防、补偿和康复相结合原则 一次性补偿与长期补偿相结合原则 工伤保险的性质特征和作用 性质：社会保险 特征：强制性、互济性、保障性、 福利性、补偿性 作用：保障职工权益、减轻单位负担、维护社会稳定 工伤保险与商业保险的区别 性质不同：工伤保险强制，商业保险非强制 适用对象和范围不同：工伤保险适用全体职工，商业保险适用部分职工 资金来源不同：工伤保险是雇主缴费和财政补贴，商业保险是个人承担 作用不同：工伤保险保基本待遇，商业保险是根据保单提供补充性保障 我国工伤保险制度的发展沿革 建国初期，雇主责任保险 1951年，政务院颁布了《劳动保险条例》，规定了工伤认定的范围； 1957年，卫生部制定了《职业病范围和职业病患者处理办法》，将职业病纳入了工伤保险范围； 1964年，全国总工会出台《劳动保险条例问答》，对工伤认定的范围进行了调整和扩大。 改革开放时期，雇主责任保险与社会保险并存 1995年，《劳动法》规定国家建立工伤保险制度； 1996年，原劳动部颁布了《企业职业工伤保险暂行办法》，工伤保险社会统筹模式开始建立。 社会保险 2003年，国务院颁布了《工伤保险条例》，并从2004年1月1日起施行； 2010年，全国人大审议通过的《社会保险法》对工伤保险作出了法律规定，随后，国务院对《工伤保险条例》进行了修订并从2011年1月1日起实施。 1992年，本市制定了《关于适当调整本市企业职工工伤保险待遇标准的通知》（沪劳险发[92]76号）； 1994年，本市制定了《关于调整本市企业部分老工伤职工工伤保险待遇标准的通知》沪劳保发(94)72号 1996年，本市制定了《关于本市企业职工工伤保险待遇等若干问题规定的通知》（沪劳保发[96]104号）； 2002年，市政府颁布实施了《上海市外来从业人员综合保险暂行办法》 2004年，本市颁布实施《上海市工伤保险实施办法》； 2012年，本市根据《社会保险法》和新修订的《工伤保险条例》，对《上海市工伤保险实施办法》进行了修订并从2013年1月1日起实施； 2014年，本市制订了《关于实施上海市工伤保险实施办法若干问题处理意见的通知》（沪人社福发[2014]36号）。 相关政策的理解和把握 关于工伤保险的适用范围问题 工伤保险的适用范围与本市其他社会保险的适用范围相一致。 包括本市行政区域内已参加城镇社会保险的企业、事业单位、国家机关、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户及其从业人员； 非正规就业劳动组织及其从业人员； 用人单位使用的经就业登记的协保人员； 参加城镇社会保险的用人单位使用的非全日制从业人员； 工伤保险的缴费基数和缴费原则 工伤保险缴费基数按照用人单位缴纳城镇养老保险费的基数确定； ——本人工资，本人工资高于本市职工平均工资300%的，按照本市职工平均工资300%计算；本人工资低于本市职工平均工资60%的，按照本市职工平均工资60%计算。 工伤保险费由用人单位缴纳，个人不缴费。 工伤保险费率 工伤保险实行基础费率和浮动费率相结合，基础费率为缴费基数的0.5%。浮动费率根据用人单位工伤保险费使用、工伤事故发生率等情况确定。 浮动费率由市工伤保险经办机构根据《上海市浮动费率管理暂行办法》规定每年核定一次，并在下一缴费年度（4月1日）核定用人单位缴费基数时同步调整。 浮动费率的办法及考核指标 浮动费率分为五档，每档幅度0.5%，上浮后的最高费率不超过缴费基数的3%，下浮后的最低费率不低于0.5%的基础费率。 浮动费率的考核指标为工伤保险支缴率 。 工伤保险支缴率是指当年度内，工伤保险基金支付用人单位工伤待遇的费用占该单位基础费率缴纳工伤保险费的比例。 当年基金支付额 工伤保险支缴率= ————————×100% 基础费率缴费额 费率浮动办法 支缴率大于200%、小于等于400%的，浮动费率上浮一档； 支缴率大于400%、小于等于600%的，浮动