国内医院感染常见耐药菌耐药特点和抗菌药应用对策.docVIP

医院感染常见革兰氏阳性耐药菌的耐药特点及抗菌药物应用对策 1.万古霉素对下列哪种耐药菌具有抗菌活性：A．MRSA A．MRSA B．VRE C．ESBLs大肠埃希菌 D．MDR-AB 2.MRSA对下列哪类抗菌药物耐药：A．头孢菌素 A．头孢菌素 B．喹诺酮类 C．万古霉素 D．利奈唑胺 3.皮肤上最为常见的常居菌为：A．表皮葡萄球菌 A．表皮葡萄球菌 B．MRSA C．VRE D．大肠埃希菌 4.不建议用于治疗MRSA的抗菌药物：A．一代头孢菌素 A．一代头孢菌素 B．氨基糖苷类 C．万古霉素 D．磺胺类 5.可用于治疗VRE的抗菌药物：D．利奈唑胺 A．头孢菌素 B．氨基糖苷类 C．替卡拉宁 D．利奈唑胺 医院感染常见革兰氏阴性耐药菌的耐药特点及抗菌药物应用对策 1.以下关于碳青霉烯类药物的说法有误的是：D．尚无耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 A．本类品种的抗菌谱广，抗菌作用强，对β内酰胺酶具有高度稳定的特点 B．半衰期多短，为1h(厄他培南例外，为4.3-4.6h) C．为时间依赖型抗菌药 D．尚无耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 2.铜绿假单胞菌治疗要点错误的是：D．清除细菌方可停药 A．根据感染的严重程度，如部位、范围、病程选药 B．参考既往的用药情况选药 C．根据药物的PK/PD特点选药 D．清除细菌方可停药 3.不动杆菌微生物学特点不正确的是：C．本菌有鞭毛，无荚膜 A．极低的营养要求，顽强的生存能力 B．人体带菌率高，多定植在潮湿部位，医护人员手的带菌率高 C．本菌有鞭毛，无荚膜 D．型别多，且分型方法复杂，引起感染的主要是鲍曼不动杆菌 4.以下属于15元环大环内酯类的是：A．阿奇霉素 A．阿奇霉素 B．克拉霉素 C．红霉素 D．罗红霉素 5.以下关于替加环素的说法有误的是：C．单用疗效好 A．可用于治疗多重耐药革兰阴性杆菌感染 B．抑菌剂 C．单用疗效好 D．多不主张用于血流感染的治疗，原因是推荐剂量的平均峰浓度低 万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的治疗药物监测新进展 1.万古霉素临床和细菌学疗效的PK／PD参数是B．AUC/MIC A．Cmax/MIC B．AUC/MIC C．TMIC D．T1/2 2.判断万古霉素敏感的折点是B．≤ 2 mg/L A．≤ 1 mg/L B．≤ 2 mg/L C．≤ 4 mg/L D．≤ 10 mg/L 3.治疗耐药金黄色葡萄球菌引起的复杂感染时，建议将万古霉素血药谷浓度(总浓度)维持在D．15-20mg/L A．5-15mg/L B．10-15mg/L C．10-20mg/L D．15-20mg/L 4.万古霉素AUC0-24h/MIC的靶值是（），绝大多数患者可达到杀菌最佳效果。C． 400 A．100 B．200 C． 400 D．600 5.首次万古霉素血药浓度谷值应在第（）次给药前30min采集血。C．4次 A．2次 B．3次 C．4次 D．5次 替加环素抗菌作用特点及在医院感染中的应用 1.替加环素在（）的浓度高于血液浓度：A．肺 A．肺 B．脑脊液 C．滑膜液 D．水泡液 2.下列说法错误的是：C．替加环素对奇异变形杆菌有较好的抗菌活性 A．替加环素口服生物利用度低 B．替加环素分布广泛，分布容积大 C．替加环素对奇异变形杆菌有较好的抗菌活性 D．替加环素血液中浓度低，不适合用于血流感染的治疗 3.关于替加环素临床治疗应用，下列说法错误的是：B．替加环素可用于不动杆菌所致的呼吸机相关性肺炎的治疗，并获得了FDA的批准 A．替加环素对不动杆菌有较好的抗菌活性 B．替加环素可用于不动杆菌所致的呼吸机相关性肺炎的治疗，并获得了FDA的批准 C．在我国替加环素适应证只有腹腔感染 D．我国没有批准替加环素用于复杂的皮肤软组织感染治疗 4.对于肝功能损害患者，如何调整替加环素的给药方案：C．重度肝功能损害，首剂100mg，然后每12小时25mg A．轻度肝功能损害，首剂100mg，然后每12小时25mg B．中度肝功能损害，首剂100mg，然后每12小时25mg C．重度肝功能损害，首剂100mg，然后每12小时25mg D．肝功能损害不需调整替加环素剂量 5.替加环素对（）感染治疗无效：C．铜绿假单胞菌 A．大肠埃希氏菌 B．肺炎克雷伯菌 C．铜绿假单胞菌 D．厌氧菌 医院感染治疗中如何应用PK/PD优化抗菌药物治疗方案 1.反应喹诺酮类抗菌药物临床和细菌学疗效的PK／PD参数是：B．AUC/MIC A．Cmax/MIC B．AUC/MIC C．TMIC D．T1/2 2.美罗培南TMIC时间占给药间隔的（）%，可以获得较好的临床和细菌学疗效：C．40 A．30 B．35 C．40 D．50 3.对于MIC为4 mg/L，肾功能正常的患者，下列美罗培南给药方案中，那个