0527;李卓-孙小俊;樊泽慧;脑卒中后继发癫痫病因分析和临床诊治体会.doc

脑卒中后继发癫痫的病因分析与临床诊治体会 摘要：目的 研究并探讨脑卒中后继发癫痫的病因分析与临床诊治过程的效果，并分析其应用价值。方法 选取我院自2013年10月至2014年10月期间收治的88例脑卒中后继发癫痫患者作为研究对象，将所有患者随机分为实验组和对照组，每组患者44例，对照组患者给予常规治疗法，实验组患者给予卡马西平法进行治疗。比较实验组患者以及对照组患者的临床治疗效果；比较实验组患者以及对照组患者的不良反应发生情况。结果 由统计结果可得，实验组患者的临床治疗有效率显著高于对照组患者，实验组患者不良反应发生情况显著少于对照组患者，组间差异明显（P0.05），具有统计学意义。结论 卡马西平药物治疗脑卒中后继发癫痫疾病的临床疗效较好，不良反应较少，值得在临床上广泛推广。 关键词：脑卒中后继发癫痫；病因分析；临床疗效 脑卒中后继发癫痫疾病是临床上一种常见的多发病，该疾病的致残率以及病死率均较高，对患者的健康造成了严重的伤害[1]。为研究脑卒中后继发癫痫的病因分析与临床诊治过程的效果，选取我院收治的88例脑卒中后继发癫痫患者作为研究对象，现将研究报告陈述如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院自2013年10月至2014年10月期间收治的88例脑卒中后继发癫痫患者作为研究对象，将所有患者随机分为实验组和对照组，每组患者44例，对照组患者给予常规治疗法，实验组患者给予卡马西平法进行治疗。 对照组患者44例：男性患者22例，女性患者22例，年龄在57岁至75岁之间，平均年龄为（64.26±1.35）岁。 实验组患者44例：男性患者21例，女性患者23例，年龄在56岁至76岁之间，平均年龄为（65.04±1.29）岁。 两组患者经过血液以及其他检查可得，实验组患者以及对照组患者的血液系统、神经系统均健康正常，并且两组患者的其他器脏无其他严重疾病。比较实验组患者以及对照组患者的一般资料，组间差异较小（P0.05），不具有统计学意义，两组之间具有良好可比性。所有患者以及家属对于本次研究具有知情权，并且均自愿参与本次研究。 1.2 一般方法 对照组患者给予常规的治疗，给患者肌注苯巴比妥钠药物。 实验组患者给予卡马西平药物进行治疗，给患者口服卡马西平片（国药准字，每日早晚各口服一次，每次0.6克。所有患者均连续治疗两个月。 1.3 观察指标 比较实验组患者以及对照组患者的临床治疗效果；比较实验组患者以及对照组患者的不良反应发生情况。 1.4 统计学处理 实验研究结束后，将实验组患者以及对照组患者的临床结果数据情况均准确地录入到SPSS19.0软件中进行数据处理，实验组以及对照组患者的研究结果中95%作为可信区间，并且结果中P＜0.05 表示组间差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 比较实验组患者以及对照组患者的临床治疗效果 从研究结果可得，实验组患者的临床治疗效果情况显著高于对照组患者，组间差异明显（P0.05），具有统计学意义。详情如表一所示。 表1 比较实验组患者以及对照组患者的临床治疗效果 组别 例数 显效（例） 有效（例） 无效（例） 有效率（例，%） 实验组 44 25 17 2 42（95.45%）* 对照组 44 16 20 8 36（81.82） 注：与对照组相比，P*0.05。 2.2 比较实验组患者以及对照组患者的不良反应发生情况 从本次研究结果可得，实验组患者的不良反应发生情况显著小于对照组患者，组间具有显著差异（P0.05），具有统计学意义。详情如表二所示。 表2 比较实验组患者以及对照组患者的住院花费情况 组别 例数 呕吐（例） 眩晕（例） 耳鸣（例） 腹胀（例） 不良反应总数（例，%） 实验组 44 0 0 0 2 2（4.55%）* 对照组 44 2 1 1 3 7（15.91%） 注：与对照组相比，P*0.05。 3 讨论 随着脑卒中疾病的发生率不断增高，脑卒中后继发癫痫疾病的发生率也逐渐呈现上升的趋势。引起患者发生脑卒中后继发癫痫疾病的因素较为复杂，临床上依旧在进行研究。出血后脑水肿、弥漫性血管痉挛、脑缺血等都与癫痫发生有一定的关联，并且随着癫痫疾病的不断严重可能会引起患者的代谢发生紊乱，并且细胞缺血或者缺氧，使得神经细胞的兴奋加强。机体感染、电解质紊乱、脱水严重等都会增加癫痫疾病的发生概率[2]。 在临床上对脑卒中后继发癫痫疾病的诊断简单，根据患者的临床一般特点以及影像学辅助检查能够快速确诊。脑卒中疾病引发患者发生癫痫的概率较大，脑卒中患者的脑部组织代谢紊乱，神经细胞膜的稳定性发生变化，部分患者还伴有脑水肿，因此诱发癫痫的发生。卡