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浅议病人辅助检查环节缺陷研究及对策【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)05－0291－01 【摘要】目的观察改进辅助检查环节的缺陷对辅助检查正确性的影响。方法本科对2011年1-3月384例患者所有的检查项目实施环节中出现的缺陷问题进行登记及原因分析,并采取相应对策,结果通过2011年10-12月的认真落实后,与2011年1-3月比较,取得了良好成效. 结论：通过改进辅助检查的环节，病人的辅助检查的正确性提高 【关键词】辅助检查；缺陷分析；对策实施 在临床工作中，协助住院患者完成各项辅助检查已成为护理工作的重要组成部分，但在具体实施过程中，因种种原因，还存在很多环节上的缺陷问题，容易发生辅助检查漏检，延误检查等情况，易发生护患纠纷。针对本科室存在的一些问题，在采取相应措施后，取得了不错的成效。本科室患者辅助检查环节中出现的缺陷主要有一下几种：1、病人对辅助检查的重要性认识不足，因此拒做检查，并且拒绝留取标本。2、检查延误或遗漏。3、检查送错。针对上述存在的一些问题，在我们科室成员的积极努力下已大有改观。 护理对策方面： 1加强医患的沟通：医生开医嘱前，与病人和家属有一个详细的谈话过程，告知他们做此检查对诊断，用药的重要性，使病人和家属在思想上重视。 2建立各类登记本：办公班护士及时打印各类检查标签，交由医生，开出检查申请单，再交由护理员在规定的时间内到医技科室预约，预约好检查时间和地点后，在登记本上写好相关内容。然后护理员到床边对病人和家属做好宣教工作，责任班护士根据预约结果，在下班之前再次到床边进行核对。对于大小便，痰液等标本的留取，办公班护士贴好正确的标本容器，由责任护士负责发放和宣教采集方法。 3检查报告清查：所有返回的特殊检查报告单由办公班护士负责签收，责任班护士在电脑上签上报告返回时间，并及时归纳到病历中。每日清查当日预检无报告返回者，及时查找原因，督促完成检查。每日下班前，责任班护士应查看一遍病人的临时医嘱，发现有大小便，痰培养等标本未及时留取者，及时督促病人留取。如果病人留取标本有困难的，除耐心解释原因之外，也应和主管医生做好沟通，以便采取相应的措施。 4重视护患，医护沟通，尊重患者知情权，检查结果回来后，对于异常结果应及时告知主管医生，并且在巡视病房时主动告知患者和家属检查当日的结果，并根据检查结果给予适当的健康指导，让病人明明白白做检查。 5患者不配合的，应及时告知医生，并做好护理记录，与办公办护士沟通，必要时给予及时退费。 6各类培养标本的采集：由护士留取，不交由患者自行留取，以免影响结果的准确性。 7 专职护送：每位患者的辅助检查都有专人陪同，有接有送，病情较重者，需有医护人员陪同，随时注意病情变化，以减少患者找不到医技科室和排队等候的麻烦，也可使患者家属放心。送检过程中，责任护士应与送检人员核对检查单和患者是否相符，协助用物准备，妥善安置病人，确保病人安全后方可送出病房。做到对患者的去向，往返时间，病情变化做到心中有数。 结果显示：本科室通过以上措施的认真落实，使住院患者辅助检查能按预约时间及时，准确的完成，增强了护患沟通，预防了护患纠纷的发生。 参考文献 ［1］马云波.如何解决住院病人检查报告单及时归档问题.中国病案,2007年第05期 ［2］许国凤,董兰聪. 住院患者辅助检查不及时的原因及对策.中国临床医药研究杂志,2006年第162期 作者单位：322100浙江省东阳市人民医院 1