益气化痰活血法治疗高脂血症临床探究.docVIP

益气化痰活血法治疗高脂血症临床探究【摘要】　目的：研究益气化痰活血法治疗高血脂的临床效果。方法：选取本院2010年6月-2011年9月收治的168例高血脂患者，随机分为两组：A组100例为治疗组，根据中医理论给予益气化痰活血法治疗，B组68例为对照组，给予辛伐他汀口服治疗。结果：治疗后两组血脂六项均较治疗前有明显变化(P0.05)，说明中药具有与西药相当的效果。在临床疗效改善方面A组具有明显的优势，无一例出现因治疗所致的不良反应。结论：具有降脂作用的中药方疗效肯定，安全可靠，临床可行性高，值得临床推广使用。 【关键词】　益气化痰活血法；　高脂血症；　辛伐他汀；　临床效果 Clinical Study of Qi and Phlegm and Promoting Blood Circulation in Treatment of Hyperlipidemia/GUO Jiao-xian.//Medical Innovation of China，2012，9(17):010-011 【Abstract】　Objective:To study the clinical effect of Qi and phlegm and promoting blood circulation in treatment of hyperlipidemia. Methods: From June 2010 to September 2011，168 cases of hyperlipidemia were randomly divided into two groups， group A(treatment group，100 cases)were treated with Chinese medicine theory Qi and phlegm and promoting blood circulation， group B (control group，68 cases)were treated with simvastatin. Results:After treatment，serum lipids were improved in two groups(P0.05)，具有可比性。 1.2　方法 1.2.1　A组　给予中药自拟益气化痰活血汤治疗，组成：黄芪20 g、丹参10 g、山楂15 g、大黄3 g、葶苈子6 g、党参10 g、当归10 g、桃仁9 g、白术10 g、陈皮10 g、山药15 g，茯苓10 g，水煎，日1剂，早晚分服。一个月为一疗程治疗后统计疗效。 1.2.2　B组　给予辛伐他汀口服(商品名为舒降之，20 mg/片，7片/盒，铝塑板包装，杭州默沙东制药有限公司，国药准字治疗。患者于入睡前或晚餐后3 h服用，每日一次，每次10 mg，一个月后统计疗效。 1.3　诊断及治疗评估标准　(1)高胆固醇血症：血清总胆固醇含量增高，超过5.72 mmol/L，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯40%的下降或TC水平呈20%的下降，或HDL-C为0.26 mmol/L的上升；有效：TG呈20%~40%的下降，TC呈10%~20%的下降，或HDL-C为0.11~0.26 mmol/L上升；无效：以上标准均未达到。 1.4　统计学处理　用SPSS 13.0软件进行统计分析，计量资料用(x±s)表示，采用t检验，计数资料用 字2检验，P0.05)，说明两组治疗效果相当，见表1。 在临床疗效的改善效果方面，A组总有效率明显优于B组，见表2。且A组患者在治疗期间及治疗后无一例出现因口服中药引起的不良反应。 表2　两组临床疗效比较 组别 显效 (例) 有效 (例) 无效 (例) 总有效率 (%) 不良反应 例(%) A组(n=100) 22 73 5 95.00* 0 B组(n=68) 20 31 17 75.00 3(4.41) *与B组比较，P0.05 3　讨论 祖国医学认为，“阴平阳秘，精神乃治”。人体血脂的代谢也保持着一种动态平衡。各种原因导致血脂代谢平衡失调均可导致血脂异常[3]。高脂血症从中医的角度看，多归属于“痰湿”“眩晕”“血瘀”范畴，其机理多与气虚、痰浊、瘀血有关，很多医生通过自己的临床经验逐渐摸索出经验方，认为痰凝为高脂血症的病理基础，以导痰汤为基本方，总有效率为95.6%[4]。总结经验方，认为黄芪、丹参、山楂、大黄、葶苈子等药运用最多，且药理研究证明这类药物有抑制脂质合成、吸收及促进脂质排泄、清除的作用。而国外也有相关单味中药具有降脂作用的研究，如Beynen AC就从试验中得到大豆蛋白具有抑制肝脏脂肪酸的合成、刺激甘油三