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医生职业德现状问题及其对策研究
论文题目:医生职业道德现状问题及其对策研究
作者:朱晓兰
一、选题目的和意义
(一)选题目的
医生职业道德直接关系到患者健康和患者满意度。当前我国正处于社会转型期,医生职业道德水平有所下滑,加强医生职业道德建设,有利于推进医护工作的开展,实现医德医风建设,实现和谐的医患关系,从而能够推进医疗卫生事业更好地发展。
(二)选题意义
医生职业道德优劣直接关乎到治疗效果。当前由于我国社会主义市场经济中一些追求利益思想影响,一些医生更加重视眼前利益,而忽略了病人的健康。医生职业道德素质滑坡是全体国民素质滑坡的表现之一。但是医生职业道德素质下滑同样与医生伦理教学有着密切关系。本文以医生职业道德现状问题及对策研究为课题,分析了我国医生职业道德现状、原因和对策,并结合了伦理学予以分析,指出了我国医生职业道德与伦理学之间的关联,并以医生伦理学教学和伦理制度构建为手段,来全面提升我国医生职业道德素质。
二、国内外研究现状
(一)国内研究现状
医生职业道德水平高低直接影响到了医护工作开展,胡容在《从医学伦理视野看医生职业道德的问题分析》中分析了现在医生医德所存在的问题。首先来说医患关系变得疏远,医护工作缺乏人文关怀,其次部分医生价值观念出现问题,呈现出“物化”趋势。胡容在分析医生职业道德缺失的原因时,将原因细化为三个方面:第一,市场经济利益给医生带来了负面影响;第二,医生伦理教育有待提升;第三,医护监督管理机制不到位。针对以上原因,胡容认为从两个方面进行规范,第一,提高对医学伦理学的重视程度,以强大的内心自律作为控制方法,从而能够有效地控制医生的内在需求和方法,形成医生职业道德的自律方式。第二,以有效的监督机制来约束医生职业道德。其一,国家推行全民医保,对收费标准进行精细化规范,实现统一收费标准,对医生收取回扣的事情予以限制,其二,在对医生进行管理过程中医院应当重视医生的经济管理和医德管理,对具有榜样作用的医生予以奖励。其三,卫生行政执法要加大执法力度,胡容认为通过这三个方面的举措,可以予以有效地提升医生职业道德素质。
郑大喜在《制度伦理与社会转型期的医德建设》中强调了医学与道德之间的相关性,只有以道德为基础,才能实现社会利益最大化。医生在治病过程中,应当树立救死扶伤的责任。随着经济体制转变,人们价值观念开始呈现出多元化的发展态势。个人主义、拜金主义、实用主义开始成为部分医生的信念,一些医生在工作过程中,更多的关注自身的经济利益,对患者的身体健康关注不到位。只有唤醒医生专业道德,引导医生积极参与到医学工作中来,才能以制度控制医生个人自私行为,从而医生能够更好地为患者提供优质服务。医院部门应当强调伦理道德建设和榜样示范作用,对伦理制度和医生工作环境进行分析,确保制度公正。在构建医疗保障制度过程中,对医疗资源进行分配应当要考虑两个方面的因素:第一,考虑医疗资源结构,第二,要考虑患者生存权利和选择权利。前者以功利主义作为指导思想,后者则强调道义论,尤其是在关于个人权利过程中,更加重视道义理论,比如说器官移植问题等。在进行治疗过程中,应当充分考虑到每一个人的利益,在进行治疗过程中,每一个国家应当根据功利论和道义论来构建医疗保障体系。
(二)国外研究现状
在医生职业道德研究过程中,国外更加注重职业道德教育培养和医学伦理学教学。熊亮,季春元,黄振元在《国外卫生职业道德教育对我国的启示》分析了医学伦理课程的体系。其中具体可以分为如下方面:第一,人文课程体系内涵较宽,包括哲学、历史、宗教等多种许可。法国医学院讲授内容包括:心理学、医学伦理学、流行病学、伦理学和外国语五门课程。第二,西方人文课程比较连贯。美国20世纪60年代首先对医学课程进行改革,一方面学习人文教育,另一方面也要学习医学人文课程。英国1987年报告建议医学伦理学贯穿到整个医学教学过程中。西方人文课程比较重视人文教育,并倡导把人文教育贯穿到医疗实践中来,实现医学和人文的有机统一。西方国家在进行教学过程中,采用多种教学方式,其中包括伦理评议、伦理讨论和角色扮演等方式,通过这些方式让学生明白自身感受,从而提升学生道德判别能力,从而能够有效提高学生职业道德。
在国外,医生的职业道德研究和发展通常属于医学伦理学的范畴,或者作为医学伦理学的分支学科呈现,具有与医学、法律、宗教、道德多领域交叉的特点,在具体实践中主要以各类医学组织为主体开展相关的规范、教育、引导和推进。美国医学会(AMA)伦理道德与仲裁事务委员会将伦理道德(ethical)阐述为:(1)道德守则和实践;(2)在医疗实践中与道德问题有关的社会政策。把那些不符合这些道德标准和政策的职业行为称之为“不道德的(Unethica1)”。
在国外医生职业道德研究过程中,西方国家普遍更加重视教学作用,从而能够从整体上提升学生的道德水平,进而推动医生道德水平提高
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