医生职业德现状问题及其对策研究.doc

论文题目：医生职业道德现状问题及其对策研究 作者：朱晓兰 一、选题目的和意义 （一）选题目的 医生职业道德直接关系到患者健康和患者满意度。当前我国正处于社会转型期，医生职业道德水平有所下滑，加强医生职业道德建设，有利于推进医护工作的开展，实现医德医风建设，实现和谐的医患关系，从而能够推进医疗卫生事业更好地发展。 （二）选题意义 医生职业道德优劣直接关乎到治疗效果。当前由于我国社会主义市场经济中一些追求利益思想影响，一些医生更加重视眼前利益，而忽略了病人的健康。医生职业道德素质滑坡是全体国民素质滑坡的表现之一。但是医生职业道德素质下滑同样与医生伦理教学有着密切关系。本文以医生职业道德现状问题及对策研究为课题，分析了我国医生职业道德现状、原因和对策，并结合了伦理学予以分析，指出了我国医生职业道德与伦理学之间的关联，并以医生伦理学教学和伦理制度构建为手段，来全面提升我国医生职业道德素质。 二、国内外研究现状 （一）国内研究现状 医生职业道德水平高低直接影响到了医护工作开展，胡容在《从医学伦理视野看医生职业道德的问题分析》中分析了现在医生医德所存在的问题。首先来说医患关系变得疏远，医护工作缺乏人文关怀，其次部分医生价值观念出现问题，呈现出“物化”趋势。胡容在分析医生职业道德缺失的原因时，将原因细化为三个方面：第一，市场经济利益给医生带来了负面影响；第二，医生伦理教育有待提升；第三，医护监督管理机制不到位。针对以上原因，胡容认为从两个方面进行规范，第一，提高对医学伦理学的重视程度，以强大的内心自律作为控制方法，从而能够有效地控制医生的内在需求和方法，形成医生职业道德的自律方式。第二，以有效的监督机制来约束医生职业道德。其一，国家推行全民医保，对收费标准进行精细化规范，实现统一收费标准，对医生收取回扣的事情予以限制，其二，在对医生进行管理过程中医院应当重视医生的经济管理和医德管理，对具有榜样作用的医生予以奖励。其三，卫生行政执法要加大执法力度，胡容认为通过这三个方面的举措，可以予以有效地提升医生职业道德素质。 郑大喜在《制度伦理与社会转型期的医德建设》中强调了医学与道德之间的相关性，只有以道德为基础，才能实现社会利益最大化。医生在治病过程中，应当树立救死扶伤的责任。随着经济体制转变，人们价值观念开始呈现出多元化的发展态势。个人主义、拜金主义、实用主义开始成为部分医生的信念，一些医生在工作过程中，更多的关注自身的经济利益，对患者的身体健康关注不到位。只有唤醒医生专业道德，引导医生积极参与到医学工作中来，才能以制度控制医生个人自私行为，从而医生能够更好地为患者提供优质服务。医院部门应当强调伦理道德建设和榜样示范作用，对伦理制度和医生工作环境进行分析，确保制度公正。在构建医疗保障制度过程中，对医疗资源进行分配应当要考虑两个方面的因素：第一，考虑医疗资源结构，第二，要考虑患者生存权利和选择权利。前者以功利主义作为指导思想，后者则强调道义论，尤其是在关于个人权利过程中，更加重视道义理论，比如说器官移植问题等。在进行治疗过程中，应当充分考虑到每一个人的利益，在进行治疗过程中，每一个国家应当根据功利论和道义论来构建医疗保障体系。 （二）国外研究现状 在医生职业道德研究过程中，国外更加注重职业道德教育培养和医学伦理学教学。熊亮，季春元，黄振元在《国外卫生职业道德教育对我国的启示》分析了医学伦理课程的体系。其中具体可以分为如下方面：第一，人文课程体系内涵较宽，包括哲学、历史、宗教等多种许可。法国医学院讲授内容包括：心理学、医学伦理学、流行病学、伦理学和外国语五门课程。第二，西方人文课程比较连贯。美国20世纪60年代首先对医学课程进行改革，一方面学习人文教育，另一方面也要学习医学人文课程。英国1987年报告建议医学伦理学贯穿到整个医学教学过程中。西方人文课程比较重视人文教育，并倡导把人文教育贯穿到医疗实践中来，实现医学和人文的有机统一。西方国家在进行教学过程中，采用多种教学方式，其中包括伦理评议、伦理讨论和角色扮演等方式，通过这些方式让学生明白自身感受，从而提升学生道德判别能力，从而能够有效提高学生职业道德。 在国外，医生的职业道德研究和发展通常属于医学伦理学的范畴，或者作为医学伦理学的分支学科呈现，具有与医学、法律、宗教、道德多领域交叉的特点，在具体实践中主要以各类医学组织为主体开展相关的规范、教育、引导和推进。美国医学会（AMA）伦理道德与仲裁事务委员会将伦理道德（ethical）阐述为：（1）道德守则和实践；（2）在医疗实践中与道德问题有关的社会政策。把那些不符合这些道德标准和政策的职业行为称之为“不道德的（Unethica1）”。 在国外医生职业道德研究过程中，西方国家普遍更加重视教学作用，从而能够从整体上提升学生的道德水平，进而推动医生道德水平提高