第十二章-血液分析仪器.pptVIP

五、血凝仪的临床应用与进展 （一）临床应用 1. 凝血系统的检测 2. 抗凝系统的检测 3. 纤维蛋白溶解系统检测 4. 临床用药的监测 ① 多方法、多功能、快速高效； ② 智能化程度高，软件开发进一步完善； ③ 全自动血凝分析仪工作站； ④ 床旁分析； ⑤ 在临床中的应用日趋广泛。 （二）进展 主要体现在： 第三节 血液流变学分析仪器 血液流变分析仪器（hemorheology analyzer，HA）是对全血、血浆或血细胞流变特性进行分析的检验仪器。 主要有： 血液黏度计 红细胞变形测定仪 红细胞电泳仪 粘弹仪 1931年 Fahraeus 等发现 Fahraeus-Lindquist效应，毛细管式血液黏度计随之诞生。 1954年Michson等用微管吸吮法测定红细胞变形性。 1961年Wells等研制成功了锥板旋转式黏度计。 1975年Bessis等发明了激光衍射法测定仪。 发 展 史 一、血液黏度计 血液黏度大小直接影响到血液循环中阻力的大小，必然影响组织血液灌流量。对血液黏度测定有十分重要的临床意义。能否准确测量血液黏度依赖于黏度计性能的好坏。 （一）黏度计的分类 1．按自动化程度 半自动黏度计 全自动黏度计 2．按工作原理 毛细管黏度计 旋转式黏度计 旋转式黏度计： 按结构分为 奥氏黏度计 乌氏黏度计 筒-筒式黏度计 锥-板式黏度计 锥-锥式黏度计 棱球式黏度计 按结构分为 毛细管黏度计： （二）黏度计检测原理与基本结构 按泊肃叶（Poiseuille）定律设计，即一定体积的牛顿液体，在恒定的压力驱动下，流过一定管径的毛细管所需的时间与黏度成正比。 1.毛细管黏度计 检测原理： 血浆比黏度 = 血浆时间 / 蒸馏水时间 血浆比黏度（ratio of viscosity）： 包括毛细管、储液池、控温装置、计时装置等。 毛细管黏度计基本结构 以牛顿的粘滞定律为理论依据，主要有以外园筒转动（或以内园筒转动）的筒-筒式旋转黏度计（又称Couette黏度计）和以园锥体转动（或以圆形平板转动）的锥板式（又称Weissenberg黏度计）。 2．旋转式黏度计 2.1 工作原理 同轴锥板构型，平板与锥体间充满被测样本，调速电机与圆形平板同速旋转，锥体与平板及马达间均无直接联系。当圆形平板以某一恒定角速度旋转时，转动的力矩通过被测样本传递到锥体；样本越粘稠，传入的力矩越大。当此力矩作用于锥体时，立即被力矩传感装置所俘获，并将其转换为电信号，其信号大小与样本黏度成正比。 2.2 锥板式黏度计工作原理 锥-板式粘度计 电 机 切血板 Rp 血 液 力矩传感器 圆 锥 2.3基本结构 样本传感器 转速控制与调节系统 力矩测量系统 恒温系统 二、红细胞变形测定仪 （一）红细胞变形测定仪分类 测定或评价红细胞群体变形能力的方法分类： 测定单个红细胞变形性和膜的力学性质的方法分类： 黏度测量法 激光衍射法 微管吸吮法 表面附着或纤维拦截法 （二）仪器的工作原理与基本结构 1.黏度测量法的工作原理与基本结构 （1）工作原理 用旋转式黏度计测量同一剪切率（100ss-1或200s-1 ）下的全血黏度和血浆黏度， 然后按下式计算红细胞刚性指数： TK=（1-ηb-0.4/ηp）/HCT 同前旋转式黏度计 （2）基本结构 根据红细胞被激光照射时发生衍射，产生反映细胞几何状态的衍射图像，当有剪切应力作用于红细胞时，红细胞发生形变，衍射图也随之变化，测定该作用力前后红细胞形变率的大小来反映其变形性。 2.锥板式激光衍射法工作原理与基本结构 （1）工作原理 （2）基本结构 主要由能提供可变剪切场的透明锥板结构、光路系统（包括激光器和三棱镜）、摄像系统、控温装置、光电转换器、处理器及显示打印装置组成。 本 章 小 结 1. 掌握旋转式黏度计和毛细管黏度计工作原理、基本结构。 2. 熟悉黏度计与红细胞变形仪测定原理。 3. 了解旋转式黏度计和毛细管黏度计性能指标、日常维护方法及常见故障排除，红细胞变形仪基本结构。 堂 上 练 习 1．血细胞分析仪 2．解释VCS技术 3. 血液凝固分析仪 4．血凝仪凝固法原理 5．血凝仪底物显色法原理 6．血凝仪光学法（比浊法）原理 一、名词解释 二、选择题 【A型题】 在五个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。 1．血细胞分析仪是用来检测（ ） A．红细胞异质性 B．白细胞异质性 C．血小板异质性 D．全血内血细胞异质性 E．网织红细胞异质性 2．电阻抗血细胞检测