第四章--护理实践中的人际关系.pptVIP

* 主 要 内 容 第一节 护理实践中的人际关系 第二节 护理实践中的心理护理 教 学 目 的 与 要 求 1、了解患者的心理需要及心理反应。 2、理解护患关系的基本模式；理解护士与社会公共关系的道德要求；理解心理护理对护士素质的要求。 3、掌握医际关系中的护士角色及道德要求；掌握心理护理的道德要求。 第四章 护患关系道德 自古以来，“医”因有“患”而生，“患”因有“医而愈”，医患之间彼此唇齿相依，鱼水情深，它直接涉及护理道德基本原则的贯彻。在医疗实践中，医患人际关系的好坏，直接关系医疗效果和医疗质量的好坏，因此，有学者认为，它的医护伦理学研究的基本问题。 第一节 护患实践中的人际关系 一、医患关系中的护患关系 医 患 关 系 狭义的医患关系：是指医生与患者的关系。 广义的医患关系：“医”（医生、护士、医技人员、医院管理人员等）与“患”（病人、病人家属、监护人、单位组织等群体）的关系。 护 患 关 系 指护理人员在医疗、护理活动中，与患者方建立起来的一定联系的人际关系，它包括护理人员与患者、患者家属、陪护人、监护人、单位组织等的关系。 医护人员与患者的权利和义务 医务人员作为一种社会职业角色，具有一定的权利和义务，患者则处于医务人员和医院的特定环境中，也具有特定的权利和义务。 医务人员与患者是相对而存在的，患者的权利往往是医务人员的义务。 医护人员与患者的权利和义务需要特别强调：患者的权利和护士角色的特殊性。 护患关系模式及其道德要求 护患关系的基本内容： 1、技术关系 2、非技术关系 护患关系中的非技术关系 1、非技术关系：是指医疗过程中，护患之间在心理、社会、伦理方面的关系。 2、在这层关系中，护患双方谁也不占主导地位，是平等的社会关系的一个方面。 3、护患关系的非技术关系是护患关系中最重要、最基本的方面。 护患关系中的技术关系 1、技术关系：是指护患关系中护理措施的决定和执行中，护患双方的关系。 2、护患关系的技术方面的交往，按一般情况而言，护理人员应当处于主体地位，应当是“病人”或“求医者”的老师。 3、在技术方面，一方面要承认医者在技术方面的主导地位，另一方面也要防止将这种地位绝对化。 护患关系的基本模式 1、主动----被动型 2、指导----合作型 3、共同参与型 主动----被动型护患模式 1、特点：医务人员的主动性绝对大于患者，医者绝对主动，患者绝对被动。 2、生活原型：就象父母与婴儿的关系。 3、临床适应群体：外科病人如麻醉、急性严重创伤；昏迷；严重精神疾患；婴幼儿等。 指导----合作性护患模式 1、特点：医者有主动性，病人也有主动性，但医者的主动性大于病人，医者起主导作用。 2、生活原型：就象父母与少年的关系。 3、临床适应群体：急性病患者。 共同参与型护理模式 1、特点：医患双方具有大体相同的主动权和决定权，双方相互配合、共同参与医疗的决定和实施。 2、生活原型：尤如父母与成年人之间的关系。 3、临床适应群体：慢性疾病患者、接受心理治疗和康复治疗的患者。 护患关系中护士的道德要求 1、护士在语言交往中的道德要求。 2、护士在行为交往中的道德要求。 3、护患交往中护士的特殊道德要求。 护患关系中患者的就医道德要求 1、尊重护士的人格和劳动。 2、尊重院纪院规，积极配合治疗。 3、以科学事实诊断，正确对待医疗纠纷。 二、医际关系中的护士角色及道德要求 1、护士与医生之间的道德要求。 2、护士与护士之间的道德要求。 3、护士与医技科室之间关系的道德要求。 4、护士与行政、后勤人员关系的道德要求。 医 技 关 系 的 特 点 1、目的的同一性 2、工作的协同性 3、工作竞争性 护士与医生之间的道德要求 1、作为护士，首先要做到自尊、自爱、自重、自强。 2、护士应不断进取，不断提高，具备较高的业务能力和较强的责任感。 3、医护关系也由传统的“主从型”变为“并列—互补型”，应该相互尊重，平等协作。 护士与护士之间关系的道德要求 1、首先应以“患者第一”和尊重他人的指导思想。 2、护士之间要维护同行的威信和利益，正确对待彼此的荣誉、困难和差错。 3、护士之间应提倡“尊老爱青”。 护士与医技科室之间关系的道德要求 1、平等、团结、协作 2、协助医技人员把好安全关和质量关。 护士与行政、后勤人员关系的道德要求 1、护理人员应理解、支持行政人员的工作。 2、护理人员应尊重后勤人员的劳动。 3、行政、后勤人员也应树立为医疗第一线、为患者、为职工全心全意服务的思想。 三、护士与社会公共关系的道德要求 1、面对社会，热情服务。 2、坚持原则