第五章-血液气体监测.pptVIP

兰州大学第二医院 外科ICU 董晨明;大纲要求：;第一节 血气监测参数及临床意义;一、血氧分压（PO2） ;1、动脉血氧分压（PaO2 ）;血氧分压与组织供氧有直接关系 ;二、血氧饱和度（SO2）;;脉搏血氧饱和度（SpO2 ）;三、二氧化碳分压（PCO2）;;呼气末二氧化碳分压（PETCO2）;四、气体交换效率;;呼吸指数（ A-aDO2 / PaO2 ）;呼吸指数（ A-aDO2 / PaO2 ） 作为肺氧合能力的指标，具有下列特点： ①即使FiO2不同，仍有参考价值。 ②呼吸指数的变化与肺功能状态呈现明显的相关性，呼吸指数越大，说明肺功能越差，呼吸指数的动态观测对预后的判断有价值。 ③利用呼吸指数列线图可以大致预计出该病人在不同FiO2条件下的PaO2值，因而可供麻醉期间掌握给氧量时参考。;;五、反映气体血液运输和组织呼吸的指标;1. 氧含量 （C-O2）;2. 氧供（DO2）;3. 氧耗（VO2）;;5. P50;6.动-静脉血氧分压差（Pa-vO2）;第二节 血气监测与呼吸生理 ;氧与二氧化碳在血液中的运输;一、外呼吸与血气监测 ;PaCO2反映着肺的通气功能状态;;肺的换气功能：肺泡膜两侧气体的交换。 CO2的弥散力要比O2大20倍。 即使分压差6mmHg，CO2仍弥散到肺泡，PaCO2等于PACO2。 肺换气功能障碍：肺泡膜病变或肺