基层医院院前急救护理中存在的问题及对策.PDFVIP

( ) 护理研究 2005 年 3 月第 19 卷第 3 期下半月版 总第 140 期 5·45 · 基层医院院前急救护理中存在的 视继发性感染等问题 ,一些侵袭性操作 ,破坏机体的正常防御功 能 ,导致创口感染 ,但因条件有限无法彻底清创。 问题及对策 1. 6 　自我防护意识不强 　对急诊科的调查显示 :在呼吸道防 护、洗手及黏膜防护方面能做到优秀防护的只占 18. 1 %2 。在 Proble ms e xis t e d in p re - hos pital e 院前急救中防护意识的弱点主要表现在在没有诊断清楚的情况 mer genc y nursin g care in basic le vel 下就投入抢救 ,锐器伤 ,血液、体液污染 ,不合理搬运方式造成的 hos pitals and its c ount ermeas ures 肌肉、骨骼损伤等问题上。有人调查显示 ,锐器伤发生在工作较 何秀凤 忙或抢救病人等情况占 74 %3 。 1. 7 　安全转运意识淡漠 　在现场急救病人病情趋于稳定时 ,有 He Xiufeng ( People ’s Hospital of Lingui County Guangxi 转运求速心理 ,忽视途中监护治疗及动态病情记录 ,这些是医疗 Zhuang Nationality Autonomous Region , Guangxi 事故及纠纷的易发环节。 541100 China) 2 　对策 中图分类号:R197. 323 　　　文献标识码 :C 2. 1 　培养护士急诊预先护理思维 ,为病人赢得抢救的黄金时间 ( ) 文章编号 :1009 - 6493 2005 3B - 0545 - 02 　充分利用好预见性护理程序。在我国 ,重症病人的现场救治 和途中转运还做不到系统的预测和时间控制 ,故在现场和途中 　　院前急救是指各种遭遇危及生命的急症、创伤、中毒、灾难 不可一味地按急诊科常规护理程序护理 , 即生命体征监测 →开 事故等病人的医院前急救 ,包括病人发生伤病现场对医疗救护 放静脉通道 →遵医嘱处理 →转运。而应在到达现场中以最短的 的呼救、现场紧急处理及途中监护和转运等环节1 。规范、科学 时间 ,通过外观预测判断病情 ,如病人面色苍白、表情淡漠或烦 的院前急救护理对抢救生命、降低病死率、减少伤残率起着至关 躁、手足发冷、出冷汗、表浅静脉变细等预见性地评估出病人早 重要的作用。但目前由于基层医院急救服务体系的不完善 ,急 期休克征象 ,然后迅速开放静脉通道 →监测生命体征 ,在监测生 救设备、交通工具陈旧、落后。加之 , 目前我国还没有专门的急 命体征同时已保证了循环灌注。 救护理训练规范 ,护理人员缺乏专业培训 ,综合急救素质偏低 2. 2 　进行综合护理急救技术模拟训练 　使系统操作通过科学 等 ,院前急救护理中存在不少困难和问题。因此 ,探讨基层医院 编排成为系统程序 , 以提高院前急救技术、组织能力及应急能 院前急救护理中存在的问题 ,提出建议与同行们共同探讨 , 以促 力。具体方法 : 以人体模型作为情景模拟对象,可虚拟现场电击 进院