见检查体检结果的意义.pptVIP

白细胞分类计数 嗜酸性粒细胞增 多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、 食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细 胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。  嗜酸性粒细胞减少 见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质 激素后。  * 白细胞分类计数 淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。  淋巴细胞减少见于淋巴细胞破坏过多，如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。  单核细胞增高见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。  * 血小板(PLT) 正常情况为100%~300% 。 增高： 原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成，运动后， 降低： 原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮,药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进。 * 　尿常规 第一要看尿蛋白和尿糖 一.尿蛋白(PR0)。 正常尿常规检查一般无蛋白，或仅有微量。　　尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病 。　　 但发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现尿蛋白。 故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因。 * 尿常规 第一要看尿蛋白和尿糖 二.尿糖(GLU)。 尿糖阳性要结合临床分析，可能是糖尿病，也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿，应结合血糖检测及相关检查结果明确诊断。 　由于尿中维生素C和阿斯匹林能影响尿糖结果，故查尿糖前24小时要停服维生素C和阿斯匹林。 * 尿常规 第二要看尿红细胞和尿白细胞。 三.尿红细胞 (RBC) 每个高倍显微镜视野下，尿液红细胞 超过 5个以上，称为镜下血尿。 大量红细胞时，称肉眼血尿，可见于泌尿 系统炎症、感染、结石、肿瘤等。 * 尿常规 第二要看尿红细胞和尿白细胞。 三.尿白细胞(粒细胞脂酶LEU) 　泌尿体系细菌性熏染的指标； 　定性试验：阴性 阳性提示有尿路感染的大、结石、结核等。 本项检测假阳性率较高，主要见于尿标本被阴道分泌物污染等，因此要求标本应新鲜。 * 血压 类别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 正常血压 120 80 正常高值 120-139 80-89 高血压： ≥140 ≥90 1级高血压（轻度） 140-159 90-99 2级高血压（中度） 160-179 100-109 3级高血压（重度） ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 90 * 降 压 目 标 一般成人 ＜140/90mmHg 伴有糖尿病 ＜130/80mmHg 老年高血压 ＜150/90mmHg *原则：应注意降压不要过急过快 * 如何看心电图结果 心脏激动的起源点是否正常 窦性心律：心脏激动的起源点在窦房结 （正常心律） 异位心律： 房性心律 交界性心律 室性心律 均为起搏点异常心律 * 心电轴的临床意义 正常中年人电轴正常值：＋90 °～ －30° 成年人电轴正常值： 0°～90° 小数正常人可接近： －30 ° ～＋110 ° 电轴大于90 °成年人少见 大于＋90 ° 为右偏 右室肥大常见 小于－30 ° 为左偏 左室肥大常见 电轴与心脏在胸腔的位置有关： 心脏近于垂直： 右偏 横置位 ： 左偏 * 心电轴右偏在小于+110°的时候没有多大意义，年轻人、儿童等都可以出现。 垂位心多见于体型瘦高的人，没有病理意义。 如右偏大于+110°则可见于右室肥大，右束支传导阻滞、左后分支传导阻滞，但左后分支传导阻滞很少见，右室肥大及右束支传导阻滞在心电图上还有其他的表现，诊断上应该明确提出来。 * 异常心电图 一、心律失常: 1、窦房结心律失常 2、异位心律失常 * 窦性心律失常 窦性心动过速 100-180次/分 甚至 200次/分 窦性心动过缓 〈60次/分 窦性停搏 窦房